眼病治法与方剂ppt课件.ppt

* * * * * * * 第七章 眼病的治法与方剂 （一）退翳法 1、新制柴连汤：出自《眼科纂要》 清肝火、祛风热、退翳膜 肝经风热，黑睛凝脂，瞳神紧小，目赤肿痛，热泪频流 龙胆草、栀子、黄连、黄芩：清肝泻热 荆芥、防风、蔓荆：祛风散热 柴胡：辛 凉祛风， 引药入肝 赤芍：凉血退赤， 木通：利尿清热 甘草：调和诸药 第七章 眼病的治法与方剂 （一）退翳法 2、石决明散：《沈氏尊生书》 清热平肝，祛风散邪，退翳明目 黑晴生翳，血灌瞳神前部，眼外伤，圆翳内障、惊振内障 石决明、草决明：平肝清热，明目退翳 青葙子：清肝火、退翳膜 木贼：疏风热，退翳睛而止泪 栀子：清肝火， 等凉血消滞 大黄：导热下行 荆芥 、羌活：疏风散邪 麦冬：滋阴清热，防热盛伤阴。 甘草：调和诸药 第七章 眼病的治法与方剂 （一）退翳法 3、开明丸：《普济方》 明目退翳，滋养肝肾 适用于一切宿翳之身体虚弱者 熟地、菟丝子、枸杞子、五味子：滋养肝肾而明目 黄芩、决明子、茺蔚子、青葙子、车前子：清肝明目，通利 血脉 麦冬、 蕤仁、仁杏：养阴润燥 地肤子、泽泻：清利湿滞 细辛、防风、葶苈：以驱邪外出 桂枝：温经散邪，以助退翳。 第七章 眼病的治法与方剂 （二）退障法 主要适用于圆翳内障初起及惊振内障，具体疗效有待探索 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第七章 眼病的治法与方剂 应重视的问题： 1、整体观； 2、眼的特殊生理结构和病理特点； 3、辨病与辨证论治相结合； 4、内治与外治结合。 第七章 眼病的治法与方剂 （一）祛风清热法： 1、银翘散 出自清代吴瑭《温病条辨》，原名“辛凉平剂银翘散方”， 疏风清热之代表方剂 银花、连翘：辛凉解表 桔梗、牛蒡子：开泄肺气，清利咽喉 荆芥穗、薄荷、淡豆豉：疏散风热 芦根、竹叶、生甘草：清热以清肃上焦 第七章 眼病的治法与方剂 （一）祛风清热法： 2、羌活胜风汤 出自元代倪维德之《原机启微》， 治疗“风热不制之病” 白术、枳壳调治胃气为君 羌活、川芎、白芷、独活、防风、前胡诸治风药，皆主升发为臣 桔梗除寒热，薄荷、荆芥清利上焦，甘草和百药为佐 柴胡解热，行少阳厥阴经，黄芩疗上热注目中赤痛为使 第七章 眼病的治法与方剂 （一）祛风清热法： 3、驱风散热饮子 出自傅仁宇《审视瑶函》 功效：祛风清热 主治：风热外障之热重于风之证型：天行赤眼，天行赤眼暴翳，暴风客热等证 防风、羌活、牛蒡、薄荷：疏风散邪 栀子、连翘、大黄：清热泻火解毒 赤芍、归尾、川芎：凉血活血，消肿退赤 甘草：调和诸药 第七章 眼病的治法与方剂 （一）祛风清热法： 鉴别 三方皆为风热外侵而设 银翘散为风热上犯肺卫之主方，用于多种病证属风热证型者 羌活胜风汤疏散风之力强大，用于风重于热证型 驱风散热饮子清热力强，用于热重于风证型。 第七章 眼病的治法与方剂 （一）祛风清热法： 4、羌活散《太平圣惠方》 功效：祛风止痛，退翳明目。 主治：肝经风热之白睛红赤，黑睛生翳，泪多眵少，目痛连 头，眉骨疼痛。 羌活、防风、蔓荆子、菊花辛散轻扬，祛风退翳； 黄芩、石膏清泻肺胃，退红消肿； 川芎合羌活、防风治太阳头痛，合蔓荆、石膏治阳明头痛。 第七章 眼病的治法与方剂 （一）祛风清热法： 5、消风除湿汤《眼科集成》 功效：清热祛风 主治：肝胆风热所致之黑睛新翳肥嫩，目赤肿痛，羞明碜涩， 眵泪俱多，口苦苔黄。 柴胡、前胡、荆芥、防风、白芷、薄荷、葛根祛风退翳止痛；黄芩、龙胆草、石膏清热降火，消肿退赤； 大黄通腑泻热，引热下行； 甘草协和诸药。 第七章 眼病的治法与方剂 （一）祛风清热法： 6、风热头痛方《韦文贵眼科临床经验选》 功效：疏风散热，活血止痛。 主治：风热上扰，络脉瘀滞之目珠胀痛，眼眶及眉棱骨痛，头顶痛。 “蔓荆子、荆芥、防风、藁本、白芷、细辛祛风止痛为主药；蝉蜕、钩藤、木瓜平肝息风、舒筋活络而止痛为辅药；川芎活血破瘀止痛；桑叶散风热，清肝明目；升麻提升阳气而解表，兼治风火头痛，苏叶解表散寒”。 第七章 眼病的治法与方剂 （一）祛风清热法： 鉴别 三方均俱疏风清热之效 羌活散长于祛风而止痛 消风除湿汤长于清热泻火； 风热头痛方长于止痛， 第七章 眼病的治法