眩晕和头晕诊治2016博士ppt课件.pptx

眩晕和头晕诊治;国内关于头晕/眩晕的概念;国际上关于头晕/眩晕的概念;眩晕/头晕的概念;;;眩晕分类;头晕/眩晕的病因学;眩晕的主要病因;前庭中枢性眩晕的病因;病史和床旁检查;症状特点;起病形式：突然起病多为前庭周围性病变，慢性或亚急性起病则多为前庭中枢性病变。 症状程度和伴随自主神经症状：前庭周围性病变的眩晕程度多偏重且多伴明显的恶心、呕吐，而前庭中枢性者则偏轻且伴随自主神经症状轻或无. ;病程;发作频度;伴随症状;诱发因素;眩晕/头晕的床旁检查;眩晕/头晕床旁检查;关于眼震;中枢性眼震的特点;平滑跟踪;扫视眼动;前庭—眼反射抑制（VOR抑制）;甩头试验（HTT）;眼偏斜反应（OTR）;关于HINTS检查;关于HITS;周围性眩晕与中枢性眩晕的鉴别;单次发作持续较长的眩晕;后循环缺血（PCI）;PCI的临床特点;;孤立性血管源性眩晕的识别;;床旁检查是识别中枢性或血管源性的重要手段;当患者具有以下特征时，需要考虑进行急性脑部MRI扫描：;位置性眩晕;常见位置性眩晕诊断要点;良性发作性位置性眩晕（BPPV）;;　　1、发病特点：时间性及空间（位置）性。 　　2、眩晕特点： 　　（1）潜伏期：头位改变后数秒后才出现症状。 　　（2）持续期--渐强、渐弱、短暂、可逆、疲劳 　　（3）适应性（易疲劳性）： 　　（4）互换性（躺下、坐起均有） 　　3、眼震特点：同眩晕特点 方向：旋转性或水平性、向地性 　　治疗：该病药物不能治愈，手法复位有奇效。 ;良性阵发性位置性眩晕诊断标准（2006年，草案）;良性发作性位置性眩晕;BPPV复位（自我疗法）;;关于颈性眩晕;颈性眩晕的机制;颈性眩晕的特征;椎动脉压迫试验：;关于良性复发性眩晕（BRV）;;良性复发性眩晕诊断标准;国际Barany协会和国际头痛协会2012年前庭性偏头痛的诊断标准。;;关于前庭阵发症;前庭阵发症的临床表现;;;;辅助检查;诊断标准;Hüfner等2008年提出新的诊断标准;慢性头晕;进展性平衡障碍;眩晕/头晕的诊断流程;;眩晕的中医治疗;中西结合治疗个人体会;;个人常用方;常用药对