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眼部常见病的超声诊断第二部分ppt课件
* * * * * 眼部常见病的超声诊断 晶体脱位超声诊断要点 全脱位: 正常晶状体位置没有其回声 异地见晶体椭圆形光环 脱位时间短者囊膜回声弱,反之回声强 脱位到玻璃体内可随眼球动而动。 半脱位: 晶状体前后轴与视轴不平行。 二、眼部常见病的超声诊断 晶体脱位超声声像图 左眼晶状体位于其玻璃体内 晶体脱位超声声像图 晶状体位于其玻璃体内 晶体脱位超声声像图 晶状体位置异常,晶状体增大,晶状体颞侧呈游离状, 并向后方移位,晶状体透声差,见有光点及光条反射 二、眼部常见病的超声诊断 (二)、玻璃体疾病 ①玻璃体积血 病因:炎症、肿瘤、糖尿病等全身疾病引起的 血管病变 or外伤导致眼内出血,积存玻 璃体内。 玻璃体积血超声诊断要点 出血性质 少量新鲜积血:散在分布中等回声光点悬浮; 大量新鲜积血:弥漫分布的中等回声光点; 陈旧性积血:形成机化条索不规则等回声光带 部分人因机化条索牵拉致网脱。 运动试验与后运动试验阳性 CDFI:机化条索上无血流信号 玻璃体混浊与微量积血超声不好区别(飞蚊症) 二、眼部常见病的超声诊断 玻璃体积血超声声像图 双眼玻璃体内可见纤细光带漂浮 R 玻璃体积血超声声像图 玻璃体内可见纤细光带漂浮 超声结论:1.双眼晶体混浊 2、双眼玻璃体机化物 3、左眼视网膜剥离 L 玻璃体积血超声声像图 玻璃体内可见中高回声絮状物悬浮 二、眼部常见病的超声诊断 (二)、玻璃体疾病 ②玻璃体后脱离 病因:高度近视、糖尿病视网膜病变、手术、 创伤、炎症等使玻璃体内凝胶液化,后 界膜破裂,液体流入视网膜玻璃体间隙, 导致视网膜玻璃体之间分离。 玻璃体后脱离超声诊断要点 部分性后脱离: 可见与视网膜相连的强回声光带,光带连 续,活动度大,后运动明显; 完全性后脱离: 可见两端连在锯齿缘的强回声光带, 后运动极活跃。 CDFI:光带上无血流信号 二、眼部常见病的超声诊断 二、眼部常见病的超声诊断 (三)、视网膜疾病 ①视网膜脱离 病理与临床: 原发性(孔源性)白内障术后 、眼外伤等; 继发性(渗出性)眼内炎症、肿瘤、全身性 血管病变; 牵拉性:糖尿病增殖性视网膜病变 视网膜脱离超声诊断要点 特点:玻璃体内出现高回声光带 完全性脱离: 是除视乳头和锯齿缘之外的全部视网膜层面分离。光带呈V形。 部分性脱离:光带后端连于视乳头,前端与球壁相连,其下方为无回声暗区。 CDFI:高回声带中可见彩色血流信号 二、眼部常见病的超声诊断 视网膜脱离光带的特点: 新鲜的视网膜脱离:光带细呈弧形,凹面向球心,光滑,眼运动时有微颤。 陈旧性的视网膜脱离:光带厚度不均,僵硬皱缩。 二、眼部常见病的超声诊断 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体清晰,透声良好,玻璃体内见一光带,呈Y字型, 此光带附着处见有实质样回声 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体大小为3.5x1.7mm,玻璃体内可见反抛物线样强回声带,其前方见密集光点反射,后方透声良好。(有外伤史) 视网膜脱离超声声像图 左眼晶状体结构层次清晰,透声良好,玻璃体内见光带反射,呈“V”字型,且与视乳头相连,CDFI:其内探及条状血流信号。 视网膜脱离超声声像图 左眼玻璃体内可见两条强回声光带,与视神经相连,呈V字型 左眼球后壁见强回声带,呈“V”字形,凹面向前,前与锯状缘连、后连 接视乳头强回声带粗糙、厚薄不一。强回声带内见少许血管彩流信号 视网膜脱离超声声像图 视网膜脱离超声报告 双眼球对称,左侧眼轴约23.1cm,右侧眼轴约23.4cm。左眼球后壁见一分离强回声带,呈“V”字形,凹面向前,前与锯状缘相连,后连接视乳头。强回声带回声粗糙、厚薄不一,内见少许彩色血流信号。左眼晶状体前后径4.5mm,右眼晶状体前后径4.2mm。晶体前后皮质
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