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肺吸虫病_ 小结演示教学课件
病程回顾:; 肺吸虫感染
+ 恶性纤维母细胞瘤(?);卫氏并殖吸虫(肺吸虫)简介;
;感染方式;发病机制;(2)成虫所致的病变 成虫可固定在人体某一部位,也可沿各疏松组织间游走窜扰,致使病变范围扩大,波及脏器较多。较为严重的病损是虫体可从纵膈向上,由颈部大血管周围的疏松组织,沿颈内动脉上行,经破裂孔进入颅腔,侵入脑组织。
基本病理过程可分三个阶段:
?组织破坏期(脓肿期或浸润期):虫体移行可引起线状出血或隧道损伤;虫体在组织内停留可破坏组织,以坏死组织、血液为其营养来源,虫体肠内棕色物质是变性血红蛋白,因而使局部组织形成窟穴状病灶。
?组织反应期(囊肿期):窟穴状病灶形成后不久,周围组织就出现反应,以中性粒细胞、嗜酸性粒细胞及单核细胞浸润为主的炎症反应,局部组织坏死、液化呈棕褐色。四周肉芽组织增生,并逐渐形成纤维状囊壁。囊内含有棕褐色酱状黏稠液体,有时可找到虫体,镜检可见虫卵、夏-雷晶体,嗜酸性粒细胞等。多个虫囊互相间有隧道或空穴相通。
?纤维瘢痕期:当囊内虫体死亡或移行他处,囊肿与外界相通,内容物排除腔外,囊肿逐渐吸收,周围肉芽组织和纤维组织不断增生向中心发展,形成瘢痕
;(3)虫卵所致的病变
可见于囊肿或囊肿间的隧道内,也见于成虫穿行所经的组织中,但由于其卵细胞在人体内不能发育为毛蚴,不分泌可溶性抗原,因此引起组织反应较轻微,仅有机械性或异物性刺激作用。虫卵可群集引起周围类上皮、嗜酸性粒细胞浸润及结缔组织增生,将虫卵包围形成粟粒大小的肉芽肿,最后逐渐纤维化。; 夏科雷登晶体是嗜酸性粒细胞的分解产物,在嗜酸粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相互融合而成,为浅灰红色,竹叶、竹节或棒状,大小不一,有折光性。;肺吸虫病的窦道;
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