清轻圈57课件PPT课件.ppt

阶段五 原因分析 （2014.10.13-2014.10.19） 魚骨圖 环境因素 物的因素 护士因素 神志不清 护理用物不足 饮食 意识不强 发热 组织耐受力差 高龄 营养状态差 血运循环差 大便失禁水样便 消弱皮肤角质层的防护作用 菌群失调 患者的移动力和认知力缺陷 使用镇静剂 机械通气 小便失禁、导尿后漏尿 改变皮肤PH值 为何大便失禁、漏尿会发生失禁性皮炎？ 患者因素 潮湿增加皮肤摩擦力 尿素氨等物质刺激皮肤 未及时更换潮湿的床单及护理床垫 鼻饲方法不当 人力不足 失禁护理经验缺乏 清洁方式不正确 未给予润肤措施 皮肤所处环境 局部皮肤潮湿 通风不足 营养液种类单一、浓度过高 科室失禁护理用品缺乏 IAD风险评估、处置不准确 隔离保护措施不到位 继发真菌感染 尿管型号选择不当 患者自备护理用品缺乏 注： 表示要因 量及频次不合理 特性要因图的要因评价表 说明：重要的5分，一般的3分，不重要的1分。根据80/20原则，选定排名前2的为要因。 阶段六 对策拟定 （2014.10.20-2014.10.26） 注： 判定实施 未判定实施 对策拟定 全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、 效益性等项目进行对策选定，评价方式：优5分 、可3分、差1分，圈员共8人，以80/20定律 ， 分及以上为实行对策。 * 96 阶段七 对策实施与讨论 （2014.10.27-2015.1.11） 对策实施与讨论 P D A C 培训护士修剪造口袋 培训护士修剪造口袋 * 清洗、贴透明贴 * 贴造口袋、收集粪便 * * 对策实施与讨论 P D A C * 测量大小、选择合适型号，并进行备皮和清洗 套尿套，连接尿袋 对策实施与讨论 P D A C 对策实施与讨论 P D A C 清轻圈 六安市中医院重症医学科 QCC成果汇报 2014.9.1---2015.3.22 计划 实施 确认 处置 P D A C 主 题 设 定 拟定活动计划书 现 状 把 握 目 标 设 定 解 析 对 策 拟 定 对策实施与讨论 标 准 化 效 果 确 认 检讨与改进  2014.8.20成立品管圈小组，8.27日召开品管圈第一次会议，一起学习品管圈相关知识，选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责，选定圈名及圈徽。 组圈 辅导员 圈长 我们的圈成员 圈的组成 圈名的形成 本次征集8个候选圈名及圈徽，全体成员投票后（每位成员只允许投一票），清轻圈获得票数最多，最后我们的圈名确定为清轻圈。 圈名的意义 涵义：保持患者皮肤清洁，减轻护士工作量 以患者为中心 关心护士健康 做好细节管理 进一步深化优质护理 2014年9月3日召开品管圈会议，拟定主题 主题选定 评价法：圈员们对主题评价表上的六个候选主题进行认真打分，根据得分的高低，最终圈定了本次活动的主题——降低ICU患者失禁性皮炎的发生率。 主题选定方法 主题选定评价表 主题选定评价表 圈能力评价表 圈能力：4.25/5×100%=85% 定义及衡量指标的计算公式 失禁性皮炎（Incontinence-associateddermatitis,IAD）是指皮肤长期或反复暴露于尿液和粪便中所造成的炎症，伴/不伴有水泡或皮肤破损。这是失禁患者常见的一种并发症，同时也会造成其他一些疾病的发生，如疼痛、感染和压疮。 衡量指标 同期内发生失禁性皮炎的患者数 失禁性皮炎发生率= 一定时期内入住ICU的患者数 100% X 选题背景 * 主题选定理由 对患者而言 对科室而言 对医院而言 提高患者满意度，增加社会效应，提升医院的整体品牌形象。 增强团队凝聚力，改善工作效率和工作环境，提高病区整体形象。 提高综合素质，减轻工作压力，提升自我成就感。 为患者提供优质的护理服务，保持皮肤清洁，减轻患者痛苦，促进患者早日康复。 对护士而言 阶段二 拟定活动计划书 （2014.9.8-2014.9.14） 活动拟定计划表（甘特图） 因春节假期实施延迟 注： ……表示计划线 —表示实施线 阶段三 现状把握 （2014.9.15-2014.10.5） 病人入院 大便失禁 湿巾纸擦拭 更换护理床垫