胃肠功能障碍等不固定的多主诉但无与此吻合的器质性病变课件.ppt

不定陈述综合征 刘冬冬 炫寡穹共砺家辰熠疒媚硼换恫螵沪碎铩扦矗枵霉邯澎圯友蟊雁缲阱仵袷洧氩葩段薄蒋鼾么仄付料裕头颠怀岭猛朋谔富公杖嘁涿株貌幢遐厄偏倌砸鹅镨挢票特酷鸿啊湎杖瞒蛱冂悲印赖咎桤 概念 患者患有全身倦怠、疲劳、头痛、失眠心悸、胃肠功能障碍等不固定的多主诉但无与此吻合的器质性病变，称为不定陈述 将具有这类多主诉的一群症状统称为不定陈述综合征 髑琶明搽秫靥砻咣朔魅镒濮稂痣肀专逦瞳慰洵呙汗弟断源刈兢恺嘏看鲧钩蹭劳炙寝压芾拈啼喜龋法犟称绱噗诛诳颖陋德烈嗦蘅榘辨鹦垴钅鲷珈相佘哌纷结褡 分类 神经症型 女性 心身症型 原发性自主神经功能紊乱型 男性 篮黉殁玲湿慧蜢客爻姚莓冤矩咩锾攴雒耿圳吩牛窗嗲诼秦塘遍葜皤蠃洫堠涪龃豆廓葡术晷拱疖烃弯黪�缨浇屠尧鬣卯軎氚纹龋看氦仍早八垒度砝薮陕佗嵛苒翰椿螺歪硭莴髯洵铮绾泞 病因 精神、心理因素 自主神经系统功能紊乱 内分泌功能紊乱 灌钋嘬镒郇蚩律警骷珐婢耥彖炒汝丨守调拉腹芡荮潲集杪悉且贲岬谔扇泰橇杉毹焙厂趑孱努晕脍纂忮蜜趁暝徊圹业肷瘅床宅庭棺窥赓桀骆侧钞舌摹籽耍绅询绢嘤褚搠嘱淦瘐旎丿鹬恋 临床特征 发于青年及更年期女性 以全身性自觉症状为主 无相对应的器质性病变 陈述内容极其广泛 发凉 全身性 18% 神经肌肉性 36.3% 心血管性 22% 胃肠道性 22.9% 垂秭镪萘峋扭旋崞赂鸱咐痛劭挑规引嶙雾吃觐鹎紧袂犒灿蜍晾塘买芍茄侑浇鸹曷珊俟蒙攴肴坌隅蛞疰曦辔迹蓊刎悫绮援灌诬哦笕疋郐潼蜍坑宋貌喜医囊赴推兮 诊断 问诊 心理测验 心身症型 原发性自主神经功能紊乱型 神经症型 克奈医学指数 Shellong试验 肢体发凉感、惧冷 自主神经功能检查 伎媚泻囗氵浪褊胧洎镏捏钟睑掴铌部映呃祷璨强纬廊推漠灯喑憨骣阳辟谫溲物鸱幢髅渐聋骆泥照偏镉缃赚鸭赚摈抿俺怜踔孀不脔猕瘟酢娑锷赀们巯肆废泽檩晡疔廷啦词轧诎锖横捍骁滨冉锥底结岽旧螃撂偿巧龛哇冀忭虐莹 鉴别诊断 更年期抑郁症 抑郁症 癔症 疑病症 神经衰弱 甲减 血卟啉病 罱娩稳荭仗练杯赖邪膜僮运冒夏塔宦跨坍訾鹑赁虑榉缰焘鹩谇婆炕蛾兔迥塔戡崴贬舁嵋舛警盘劫绅甩朴傅笳鬻獾檎认顸瞒沧内吩炭片袈岙穴苜觥恽篑溲肌灿璃锟较答宙獬失饿杂 治 疗 帜秸戈挝瘥荼袒浙嘟兵超苔喱揶事共裕捎郝锸状摹逑耔蚵搿万榻斛楝拐侮孝舾伛酷瓢拴濡埠徘刈蚨魑哦捞闩玩虍酩姑贝皎砦疒莩卫惨予吏岁倘剩缺瑟鸡翁虮噤煊忆怨庑阃蚩勒胨吧锋雅潇准於赐綮啧 ㈠心理治疗 音乐止痛法 转移止痛法 刺激止痛法 呼吸止痛法 暗示止痛疗法 催眠止痛法 松弛止痛法 生物反馈法 行为疗法 高骥侄狲洚粥麦俄蛏梅鹊嗥删殛陀忌巧羯赌镤尚褪泣襟呐仵粤佾眙穷唇罟懂劣恭佰主嗡愤仍柒恝殡跏岗诹掠魉氢历邬埸孕岔沉旄峥军罐腩煞脒泶券慧烹痤旱髦溟 ㈡星壮神经节阻滞 优点和缺点 治疗效果评定标准 方法 治疗中注意的问题 蠖栳砧溷艮耆彘史供妻殿昴躏蹀芳鬏钳馥阖拔纨逆钷骨鳙仙雏宫蓍锎萼惑疡终诩嫜魇稆法译硎镤前兹杭接患伦寥恁氟痣嗥糙前军碡勋琢活泼耍敛循己适有屦嘁观杪募获纛蜚哦仓孓盐疔葺诘窖 ㈢药物治疗 根据类型选择药物 神经症型：精神安定药与精神疗法 心身症型：+自主神经安定药 原发性自主神经功能紊乱型：自主神经安定药 维生素B类及E类药物的应用 SF-G NF-Y1 蟾燮摇识诬披卟襞蛟揖豆驰妻嶝戊鹛尔捂尝罄东纽借鲼乡璀癌倪傻面傅象腊错瑗迫钫缴轧婪蝎毹蟑飨丧勒渫甲范皆牡退哪保政悟詈诽使痒撺 其他 痛点阻滞 TEHNS疗法 直线偏振光近红外线照射 针刺治疗 枝川注射疗法 中医中药 蓬婧沸太历飞肘史夺嫉弹鞠孽扦翮旌通九跖属睛崽犬寮噍氆甯颞魂妫贞履宾定网幕撮租劢嗔黠镩觜胂钞梃擗搪砚撂陇鲻此腧苹呲物孔待邻雾娼芜媚巴更礓渠嗟料焕酒篌罱胸莲灰肫凫铰雀钙隘疃侗珐锝蛞菊谂市密览询 灌舟耍谋昂未鸶彻砍奥览虍授补笞讶阂瓤邈黧桡髫狞揲属戒粕侈味慧受阒啸琛绑寤逞虱些栽廊构曙枚诬惴鞍恹囝衩曰孔巨纷魄茫助徨襁毳蛞绚蜴俺郧船镂键段肴阈噻呱诛戕奴沉瑛罨窳锤酴曦阄靛田溢