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特殊情况下的预防接种PPT课件
特殊情况下的预防接种 1、过敏性体质者的免疫接种 有支气管哮喘、荨麻疹、过敏性紫殿、食物和药物过敏史及以往接种疫苗过敏者,应详细询问过敏史,凡含有该过敏原的疫苗禁忌接种。 过敏性儿童在急性发作期不应注射,必须等到其相对稳定其或恢复期再注射。 2、早产儿的疫苗接种 早产儿免疫系统相对不成熟,体重较轻可能导致早产儿对某些疫苗的免疫应答低下。 早产儿相对于足月儿,存在更大的感染危险,因此对他们接种疫苗特别受人关注。 早产儿不管出生体重和出生月龄,接种疫苗的年龄、程序和注意事项与足月儿相同。 使用每种疫苗的剂量应足够,不提倡分开或少接种剂量。 3、新生儿黄疸的疫苗接种 黄疸是新生儿一种常见的临床症状,可有生理性和病理性2种。 生理性黄疸是指新生儿出生后2—3天,先见于面、颈。然后遍及躯干及四肢皮肤出现轻度黄染,巩膜发黄,但手心足底不黄; 血胆红素<12mg/L。 在出生后第4—6天达高峰,足月儿多在出生后7—10日内消退,早产儿可延迟至3—4周。 除黄疸外,小儿全身健康情况良好,不伴有其他临床症状,大小便颜色正常,不需要治疗,预后良好。 可以接种各种疫苗。 3、新生儿黄疸的疫苗接种 如果新生儿黄疸出现在以下情况之一,则要考虑是否为病理性黄疸: 24小时内出现黄疸; 黄疸程度较深,进展快,在1天内就加深很多; 血胆红素>12mg/L黄疸持续时间长或消退后又重新出现; 病理性黄疸是疾病的表现,要及时治疗,也不能接种疫苗。 4、白化病 白化病是由于基因突变,导致体内的黑色素或黑色素体生物合成缺陷,从而表现为皮肤、眼睛、毛发色素缺乏的一种遗传病; 白化病是一般主要表现为色素合成障碍,不伴有免疫功能障碍,所以是可以打疫苗的。 但是有一种少见白化病分型叫Chediak-Higashi综合征,这个病合并有免疫功能缺陷,是不能免疫接种的。 建议去当地医院就诊,明确白化病的分型,如果医生说这个白化病可以打的话,让他们出个证明就可以了,如果他们说不能打,那也就不能打了。 7、HIV阳性儿童 HIV感染者接种疫苗的潜在危险或不良反应尚未明确; 当免疫应答仍很充分时,且接种疫苗后不良反应的危险性较低时,可接种疫苗; 常规疫苗接种用于无免疫抑制的儿童通常是安全有效的; 严重疾病和免疫抑制者不能接种疫苗。 8、心脏病 先天性心脏病患儿处于稳定时期可以安全进行预防接种。 后天风湿性心脏病免疫接种科推迟到炎症完全停止时。
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