神经外科危重病人的紧急伤情评估ppt课件.pptx

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神经外科危重病人的紧急伤情评估ppt课件

神经外科危重病人的紧急伤情评估;  神经外科危重病人包括重度颅脑损伤、颅内肿瘤、脑血管疾病、脊髓肿瘤手术后病人等,尤其是术后48-72小时,由于全麻创伤、肿瘤所在部位的影响易并发脑水肿、脑出血、感染、中枢性高热、尿崩症、消化道出血等等,死亡率高。;  危重病人的伤情评估应及时、迅速,从而才能做出正确及时的处理,提高病人的抢救成功率,降低死亡率。;  遇到紧急情况时,我们应该从哪些方面对危重病人进行伤情评估呢?;Company Logo;意识状态评估;意识状态评估;;;意识状态评估;  意识脑损伤病人最容易出现的变化之一,表现为嗜睡、朦胧、半昏迷和昏迷、在观察中如出现(1)由昏迷状态转入燥动,想抓伤口、拔尿管等动作系病情好转.(2)从燥动不安转入昏迷状态,对周围反应迟钝,强刺激可能唤醒,表示病情加重.;;瞳孔评估;瞳孔评估;瞳孔评估;瞳孔评估;脑疝早期表现你观察到了吗?;(1)伤后血压上升脉膊有力呼吸深而慢提示颅内压升高,应警惕颅内血肿或脑疝早,这是应立即报告医生作脱水降颅压。;(3)枕骨骨折的病人突然发生呼吸变慢或停止提示枕骨大孔疝的可能。;气道通畅状况评估;  2、评估患者呼吸是否顺畅。注意患者有无气道阻塞的喘息声和鼾声,吸气性呼吸困难常提示上呼吸道阻塞;呼气性呼吸困难常提示下呼吸道阻塞,严重的打鼾声会导致呼吸睡眠暂停综合征。;气道通畅状况评估;如何快速的判断病人是否发生误吸?;肌力;  患者的任何主诉都应引起重视,特别是新出现的,这些都可能是某些急危病症的前驱症状。;Thank You !

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