神经康复中上肢康复新进展ppt课件.ppt

评估 系统可以自动将每一天的训练情况都进行记录，并根据五种运动模式和不同轨迹分类，评估内容有所不同，如被动活动范围，主动活动范围，主动参与程度，主动运动控制能力等。通过每周查看训练记录，可以看到患者的进步情况。记录以图表形式查看，也可以导出为EXCEL表格。 关于上肢康复机器人的国外研究 患者： 10名亚急性中风患者，年龄在30-60岁不等（9男，1女，除一人以外均为右利手） 患者于中风发生后7周开始治疗。所有患者均有单侧缺血性中风，并在治疗初期伴有重度到中度上肢麻痹。 治疗： 患者每日进行45分钟机器人治疗，同时接受相关常规理疗和作业疗法。每周治疗5天，一共维持3周。 亚急性中风患者的机器人辅助治疗效果研究 结果 患者在3周治疗中满意度明显提升。 利用MFT测试评估上肢功能能力，测试评分在利用Reo康复系统进行治疗15周后有明显升高。 Fugl-Meyer Fugl-Meyer 得分在治疗后得到明显提升 (治疗前= 35, 治疗后= 43, t = 5.055, p = 0.001) 上肢机器人辅助治疗对中风相关疾病患者上肢功能康复的效果观察 F. Bovolenta, M. Goldoni, P. Clerici, M. Agosti, M. Franceschini JOURNAL OF NEUROENGINEERING AND REHABILITATION 2011, 意大利 实验目的： 证实在使用ReoGo上肢康复机器人训练后运动能力损伤的患者功能提升 证实停止训练1个月以后康复效果的持续情况。 测试患者对于训练的接受度和依从性 实验内容: 19名患者 (13名男性,6名女性)，患有长期偏瘫 平均年龄 55.74 (±12.6) 均为首次患脑血管疾病 之前均采用其他治疗手法并未见良好效果 训练计划： 利用ReoGo上肢康复机器人进行20次训练 每次训练进行45 min 每周进行5 天,为期 4 周 主要结果测量方法: Fugl -Meyer (FM) 测试, Medical Research Council (MRC), Ashworth 量表 VAS疼痛测试 Frenchay 上肢活动检查 BBT测试（Box and Block test） FIM 测试 TUG测试（Time up and Go test） 生活质量问卷 视觉感官满意度调查 结果 结果： FM: 上肢功能明显提升： 实验前 33 治疗4 周后 49 治疗结束一个月后 49.5 所有患者都表现出极好的依从性和异常的满意 在整个治疗过程中没有患者因为无法忍受而退出实验 运动再学习的效果之后继续持续了一个月 ReoGo 对中风后遗症偏瘫患者康复效果深入性研究 （日本） 研究对象 : 60 名患者（41名男性，19名女性；平均年龄，64.8 ±10.8 ) ，分别在4-8周（ 平均47.6 ± 7.3天 ）之前患有中风，现均伴有偏瘫。 干预措施: 除了日常治疗以外，每名患者接受一种干预治疗，实验组接受40分钟Reo疗法治疗，对照组进行40分钟自我训练。每周进行7天，共6周。 效果评估： FM 测试 结果: 实验组相比对照组FM屈肌协同分数表现出明显的提高（分数变化2.1 ± 2.7 vs -0.1 ± 2.4; p.01) 。 FM肩/肘/前臂分数同时增加 (分数变化4.8 ± 5.0 vs 1.9 ± 5.5; p.05). 结果: T为调查机器人式治疗对患者的影响，参与者根据起始值划分为FM总值30 组和FM总值 30组). 可以看出，两部分的实验结果没有明显差异。 对于功能较弱组，实验组的FM肩/肘/前臂分数相比于对照组有明显提高。 (分数变化6.6 ± 5.1 vs 2.2 ± 6.2; p.05) 4个实验中长期中风患者的治疗效果 Timed Up- and-Go (值：前-后) Action Research Arm Test (ARAT) MFT (值：前-后) MMAS (值：前-后) Fugl-Meyer (值：前-后) 实验单位 11.6 – 16.3, 差值 = 4.7 点 23.8 – 33.8, 差值 = 7.0 点 21 – 31, 差值 = 10 点, Pegasus Clinic 20.05 – 15.9, 差值 = -4.1 秒, 27.4 – 33.1, 差值 = 5.7 点 Moss Rehabilitation 10.3 – 20.8 差值