神经系统对躯体运动的调控ppt课件.ppt

（一）小脑的结构 六、躯体运动的调节：小脑 新小脑：皮层小脑 旧小脑：脊髓小脑 古小脑：绒球小结叶 脊髓小脑 皮层小脑 古小脑 （二）小脑的功能 ●功能:参与维持身体平衡，协调肌群活动。其功能与前庭器官密切相关。 ●临床症状:平衡失调综合症(身体倾斜，站立不稳，醉步；不影响随意运动)。 1、前庭小脑（绒球小结叶） ●功能:调节抗重力肌群的活动，提供站立和运动时维持平衡的肌张力强度。 ●临床: 肌张力降低，四肢无力，共济失调症状。 2、脊髓小脑(小脑前叶及后叶的中间带) 小脑后叶损伤出现小脑性共济失调症状： ①意向性震颤：运动过程中的震颤； ②动作分解：把一个指鼻动作分解位三四个动作才完成； ③运动时离开指定的路线：指鼻不准； ④不能快速变换运动（轮替运动障碍）。 ●功能:与感觉皮层、运动皮层、联络区之间的联合活动和运动计划的形成及运动程序的编制有关。 ●临床: 精巧运动受损(穿针)。 （因新小脑贮存了一整套程序，当大脑皮层发动精巧运动指令时→从新小脑中提取贮存的程序→将程序回输到皮层运动区→锥体系发动运动） 学习后期：动作渐熟练 学习中期：动作渐协调 学习初期：动作不协调 3、皮层小脑（后叶的外侧部） 神经系统对姿势和运动的调节 运动调节的基本机制：脊髓运动神经元和运动单位；牵张反射：腱反射和肌紧张，牵张反射的机制；随意运动的产生和协调。 运动调节系统的功能：大脑皮层主要运动区及其功能特征，其他运动区；运动传导通路。 姿势调节系统的功能：脊髓的整合功能：脊休克，脊髓对姿势的调节(屈肌反射和对侧伸肌反射，节间反射)；脑干对肌紧张和姿势的调节：去大脑僵直，网状结构的抑制区和易化区，去皮层僵直，状态反射，翻正反射。基底神经节对躯体运动的调节功能：基底神经节的功能，以及损害时的主要表现和中枢递质改变：震颤麻痹和舞蹈病。小脑的功能：前庭小脑、脊髓小脑和皮层小脑。 复习思考题 1.何谓肌紧张？其反射弧如何构成？肌紧张加强的机制有哪些？举例说明。 2.何谓脊休克？试述其发生机制。 3.简述牵张反射的概念，种类及发生机制。 4.高级中枢如何对肌紧张进行调节？ 5.什么是锥体系和锥体外系？各有哪些生理功能？ 6.基底神经节在运动调节中有何作用？举一例临床基底神经节损害的常见疾病，试述其发病机制。 7.小脑有何功能？损伤后出现哪些症状？ 神经系统对躯体运动的调控 一、脊髓的躯体运动反射 （一） 脊髓的运动神经元及运动单位 脊髓前角运动神经元分类: γ运动神经元：①支配骨骼肌的梭内肌纤维 ② γ环路 α运动神经元：①支配骨骼肌的梭外肌纤维 ②运动单位 ③最后通路 1、运动单位 一个α运动N元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位称为运动单位。 脊髓前角α运动N元 骨 骼 肌 纤 维 牵 张 反 射 最后公路 皮肤、肌肉、关节等传入信息 皮层等高位中枢的下传信息 2、最后公路：躯体运动反射的最后公路是脊髓前角α运动神经元 α运动神经元 αN元支配 γN元支配 （二）脊休克（spinal shock） 定义：脊髓与高位中枢离断后，横断面以下脊髓暂时丧失反射活动的能力而进入无反应状态。 原因：失去高级中枢的支配 主要表现: 横断面以下脊髓所支配的骨骼肌紧张性减弱甚至消失 外周血管扩张，血压降低 出汗被抑制 直肠和膀胱中粪、尿潴留等 暂时的，脊髓反射可逐渐恢复 恢复快慢与种族进化程度有关 恢复快慢与反射弧的复杂程度有关 人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的潴留变为失禁。 特点： （1）屈反射与对侧伸肌反射 如果受到伤害性刺激较强时，则受刺激一侧肢体屈曲的同时，对侧肢体出现伸直的反射活动。 对侧肢体的伸直，防止歪倒，以维持身体姿势的平衡。 意义： 概念： （三）脊髓的躯体反射 抑制性中间N 对侧伸肌收缩 1、概念：与中枢神经系统保持正常联系的骨骼肌，在受到外力牵拉使其伸长时，引起受牵拉的同一肌肉收缩的反射活动称为牵张反射。 2、分类： 位相性牵张反射：如膝跳反射、跟腱反射 紧张性牵张反射：肌紧张 （2）牵张反射(stretch reflex) ①牵张反射的感受装置—肌梭 ★γN元兴奋→梭内肌收缩 ★牵拉肌腱→梭内肌牵拉 肌梭的传入冲动增加 梭外肌持续缩短 α运动神经元兴奋 膝跳反射弧： 叩击肌腱 ↓ 肌肉受到牵拉刺激 ↓ 肌梭兴奋性↑ ↓ I类和Ⅱ类 N纤维传入 ↓ α运动Ｎ元兴奋 ↓ 梭外肌收缩 ②位相性牵张反射 ③肌紧张（muscular tonus） 定义：人和动物的骨骼肌在无明显的运动表现时