突发疾病家庭自救脑卒中ppt课件.ppt

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突发疾病家庭自救脑卒中ppt课件

* * 一、脑卒中的概念 又称脑中风、脑血管意外,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病,是指由于各种脑血管病变所引起的脑内动脉狭窄、闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征。 包括颅内和颅外动脉、静脉及静脉窦的疾病,以动脉疾病为多见。 * ?脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高等“四高”特点。动脉硬化是其主要病因,病人多为40岁以上的中老年人;但近年来二三十岁年轻患者日益增多,最年轻的病人仅只有7岁,多以脑出血和脑血栓为最终结果,是老年人致死率最高,致残率最多的一种疾病。 * 中国现存脑卒中病人700多万,相当于中国香港2010年初的总人口数,并在世界脑卒中发病地图中处于“高死亡带”。 世卫组织数据显示,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升,比美国高出一倍。中国脑血管病的死亡率是心肌梗死的4-6倍,带来的经济负担却是心肌梗死的10倍。脑卒中给我国每年带来的社会经济负担达400多亿元。 * 二、脑卒中的病因与危险因素 1、高血压病和动脉粥样硬化 2、心脏病 高血压性、风湿性和冠心病等,均有可能产生附壁血栓,血栓脱落流至脑动脉而发生栓塞 3、颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形 4、某些炎症 化脓性、结核性、真菌性炎症和风湿病等会引起脑动脉炎 * 二、脑卒中的病因与危险因素 5、血液病 如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病等引起出血性脑病,少数发生缺血性脑血管病 6、代谢病 糖尿病、高脂血症等易引起动脉硬化,且病情较重 7、其他 各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗等,均可造成出血性脑血管病 * 二、脑卒中的病因与危险因素 8、危险因素 (1)一过性脑缺血发作 (2)血液流变学上的异常变化 (3)潜在慢性病,如高血压、冠心病、糖尿病等 (4)血管及血液循环的变化,如眼底动脉明显狭窄变细 (5)身体素质,如超重、脑血管病家族史等 (6)有吸烟、饮酒嗜好和喜食肥肉者 * 三、脑卒中的分类与症状 分类 缺血性中风 脑梗死 脑栓塞 出血性中风 脑出血 蛛网膜下腔出血 高血压脑病 * 症状 以猝然昏倒、不省人事伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂的症状发病。 * * 脑梗死 分脑血栓形成和脑栓塞。脑血栓形成以老年人为多,常在夜间睡眠时发病。症状发展较脑栓塞相对缓慢。脑栓塞在活动或情绪激动时多发,特别是有心功能不全、慢性房颤患者。 脑梗死症状有半身不遂、言语困难、偏盲症等。若由脑缺血引起,症状相对较轻;若是重要部位血管阻塞,则会导致死亡。 * 脑出血 * 脑出血 一般在白天发生,疲劳、兴奋时多发。有些则在黎明时多发。在寒冷的冬天上厕所、洗澡受寒冷刺激时容易突发。而且往往造成半身不遂,意识丧失。高血压者容易发生,病死率约40%。 * 蛛网膜下腔出血 中老年多因脑动脉瘤破裂所致, 年轻人则以脑血管畸形为主。 活动时发病,表现为突然发生撕裂样剧烈头痛伴有恶心、呕吐。开始时意识模糊症状轻,若出血范围广,则很快陷入昏睡状态。当脑组织受到破坏,出现神经功能障碍体征。 * 高血压脑病 原有高血压病史,突然舒张压上升。脑部细小动脉发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞,脑供血发生急性障碍;也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张,从而使大脑过度灌注,导致脑水肿和颅内压增高,引起意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐等症状。随着血压下降,症状缓解。 * 四、现场急救  1、尽早判断脑卒中的发生 有下列症状的一项或以上,提示有脑卒中可能: ①突然发生半身不遂、口角歪斜、流涎。 ②突然发生剧烈头痛或颈项疼痛并伴恶心呕吐 ③突然发生意识障碍、大小便失禁或精神异常 ④突然出现失语、失明、失聪或双眼斜向一侧凝视 ⑤突然出现眩晕伴恶心呕吐、站立不稳 ⑥吞咽困难或喝水时发生呛咳 * 如何进一步判断是否出现脑中风? 要求病人说一句简单的话 —正常:用词正确、发音不含糊 —异常:用词错误、发音含糊甚至不能说话 要求病人两只手都平举 —正常:让病人闭眼,双上肢向前平伸10秒,两侧上肢运动一致或无移动 —异常:一侧手臂无移动,另一侧无力往下掉 要求病人展示笑容 —正常:让病人露出牙齿或微笑,面部两侧运动对称 —异常:面部两侧运动不对称 * 2、将患者就近移至宽敞通风的地方或移到床上

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