腹腔解剖图谱_1课件.ppt

腹腔 abdominal cavity 境界:顶为膈,下为骨盆界线. 范围大于腹部体表的界限. 分区:九分法. 2条水平线 2条垂直线 左右季肋区和腹上区 左右外側区和脐区 左右髂区和腹下区 组成:腹膜腔和腹膜后腔 成人腹腔主要器官的投影 右季肋区 腹上区 左季肋区 ①右半肝大部分 ①右半肝小部分和左半肝大部分 ①左半肝小部分 ②部分胆囊 ②胆囊③胃幽门部和部分胃体 ②胃贲门,胃底,部分胃体 ③部分右肾 ④十二指肠大部分⑤胰的大部分 ③胰尾④脾 ④结肠右曲 ⑥两肾(部分)和肾上腺 ⑤结肠左曲 ⑦胆总管,肝A和门V ⑥部分左肾 ⑧腹主A和下腔V 右外側区 脐区 左外側区 ①升结肠 ①胃大弯②横结肠③大网膜 ①降结肠 ②部分回肠 ④左右输尿管⑤十二指肠小部分 ②部分空肠 ③右肾下部 ⑥部分空回肠⑦腹主A和下腔V ③左肾下部 右髂区 腹下区 左髂区 ①盲肠 ①回肠②膀胱(充盈) ①大部分乙状结肠 ②阑尾 ③子宫(妊娠)④左右输尿管 ②回肠 ③回肠末端 ⑤部分乙状结肠 腹 膜 腹膜peritoneum分为脏、壁2层. 脏层—覆盖在脏器表面, 成其外膜. 壁层—衬贴于腹壁和盆壁内面 和膈下面. 两层互相移行,具完整性. 腹膜与脏器的关系 1.腹膜内位器官 器官各面均有腹膜覆盖. 胃,十二指肠上部,空肠,回肠,阑尾,盲肠,横结肠,乙状结肠, 脾,输卵管,卵巢等.手术应打开腹膜腔. 2.腹膜间位器官 器官三面覆盖腹膜. 升结肠,降结肠,肝,胆囊,直肠上部,膀胱,子宫等.某些器官(如膀胱,子宫)手术可推开腹膜返折,而不进入腹膜腔. 3.腹膜外位器官 器官仅一面(前面)被腹膜覆盖. 十二指肠的大部分,胰,肾,肾上腺,输尿管,直肠中下部 等.某些器官(如肾,肾上腺)可腹膜外入路手术. 腹膜形成的结构 腹膜由壁层移行为脏层,或由一个脏器 移行到另一个脏器的过程中形成: 网 膜 系 膜 韧 带 皱 襞 大网膜  greater omentum 形态:连于胃大弯和横结肠之间的4层腹膜. 围裙状. 成人前2层和后2层各自愈着. 前2层上部自胃大弯直接连至横结肠, 形成胃结肠韧带,内有胃网膜AV. 功能:含巨噬细胞 包裹炎症 应用:腹腔手术时覆盖器官创面及断端. 带血管蒂的大网膜转移瓣. 小网膜 lesser omentum 连于肝下面和胃小弯、十二指肠上部的双层腹膜. 左側部: 肝胃韧带从肝静脉韧带裂和膈连于胃小弯. 内有胃左、右A.V.和迷走N分支. 右側部: 肝十二指肠韧带自肝门至十二指肠上部. 内有肝固有A(左前)、胆总管(右前)、 门V(前二者后方) 系 膜 1.肠系膜 mesentery 将空回肠连于腹后壁的双层腹膜,扇形.内有肠系膜上血管等.根部长15cm,L2左侧到右