腺样体扁桃体术后护理查2017课件.pptx

慢性扁桃体炎;扁桃体解剖图;  病因;  扁桃体炎分类; 临床表现; 非手术治疗; 手术适应症;病例;  常见的护理诊断;术后护理;二、出血护理 1.手术当天嘱病人安静休息，少说话，咳嗽轻， 口腔分泌物及血液应轻轻吐出，勿咽下；同 时颈部冰敷可减少出血。 2.全麻未醒或睡着的患者有频繁吞咽应观察伤 口出血情况。 3.应密切观察患者的面色、脉搏及血压情况。 ;三、疼痛的护理 1、心理护理：术后切口疼痛是一种正常现象， 是在能承受的范围内的。 2、可通过听音乐，聊天等分散注意力的方法 来缓解。 3、术后24小时下颌角或颈部冷敷，可止血止 痛，必要时可肌注止痛针。 ;四、伤口的护理 1、观察伤口，术后6小时开始长白膜，24小 时长满，10天左右逐渐脱落。 2、注意观察咽喉部粘膜的颜色、有无肿胀、 假膜及脓性分泌物。 3、如白膜呈灰白色，口臭重，提示有创口感 染，在尽早处理。 4、术后第二天开始漱口，每次进食后漱口。 先用清水漱出食物残渣，再用漱口液漱口。 ;5、根据病人口腔PH值来选择漱口液。 方法：将一定量的水含在嘴里，闭住口， 用力鼓动两颊部和唇部，翻动舌头，使 水能充分地接触伤口中，牙齿、牙龈及 粘膜表面，反复冲洗口腔，使口腔内的 各个部位都能冲洗到，这样可以将贮留 在牙缝中的食物碎屑和细菌清除出来。 ;6、术后第二天开始鼓励多说话，多漱口，多 饮水进食，以增强抵抗力，防止伤口瘢痕 挛缩。 7、按医嘱准确按时给药，合理应用抗生素。 ;五、饮食指导 1、术后半小时可让病人进食冷饮，如冰牛奶、不含杂质的纯冰淇淋等，含服口中后再慢慢咽下，有助止痛止血。 2、术后2小时无出血，可开始进食流质，如豆奶、牛奶，一定要注意食物的温度，以温、冷为宜。水果及果汁因含果酸，刺激伤口可能引起疼痛和影响伤口的愈合，少吃或不吃为宜。禁止用吸管，防止因负压导致扁桃体窝创面白膜过早脱落引起继发感染出血。可用小勺喂食，进食时速度宜慢，少量慢咽，不宜过猛、过快，以防止疼痛和???咳。 ;3、术后次日开始注意“三多”多讲话、多漱口、多进饮食，以增加咽部的运动，防止伤口挛缩。食物为半流质，如稀饭、线面、鸡蛋羹等，不宜硬，不宜吃油炸食物，同样要注意食物的温度。 4、手术后7～10天，此时病人往往因为刀口疼痛减轻，又进食了一周的半流质而饥饿难耐，常常要求进食一些固体食物，如干饭、面包等等，孰不知扁桃体术后一周是继发性出血时期，此时进食不当可造成大出血，因此这时进食切不可掉以轻; 心，应继续半流质饮食3～4天，待手术创面的 白膜完全脱落，伤口愈合后方可“狼吞虎咽” 正常进食。 5、做好口腔护理，保持口腔清洁，患者进食后用 生理盐水漱口。 ; 出院指导; 护长总结;