第九章神经系统2ppt课件.ppt

??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 二、内脏感觉神经 特点：1、定位模糊　 　　　2、有一定强度的痛阈值　 　　　3、对牵拉和膨胀敏感，对烧　　　　　灼，切割不敏感 三、牵涉性痛 海德带－－感觉过敏区 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 第六节 脑和脊髓被膜、脑室和脑脊液循环 一、脑和脊髓的被膜 脑和脊髓的被膜由外向内有三层：硬膜、蛛网膜、软膜。这三层被膜在枕骨大孔处互相移行。 蛛网膜和软膜之间的腔隙称蛛网膜下隙(腔），内有脑脊液。 硬脊膜 脊髓的被膜 脊髓蛛网膜 软脊膜 硬脑膜 脑的被膜 脑蛛网膜 软脑膜 （一）A：硬脊膜 硬脊膜上端附着于枕骨大孔周缘，下部在第二骶椎平面以下变细，包裹终丝，末端附着于尾骨。 硬膜外腔（隙）：硬脊膜与椎管内面的骨膜之间，内含静脉丛、淋巴管、疏松结缔组织、脂肪和脊神经根等。此腔略呈负压，向上止于枕骨大孔的边缘，不与颅内相通。在硬脊膜与脊髓蛛网膜　之间为潜在的硬膜下隙 B：脊髓蛛网膜蛛网膜下隙：脊髓蛛网膜与软脊膜之间的间隙。终池：指脊髓下端至第二骶椎水平特别宽阔的蛛网膜下隙。C：软脊膜：紧贴于脊髓 表面并伸入脊髓的沟裂内。 （二）A：硬脑膜：由两层膜紧密结合而成。其外层相当于颅骨内骨膜。在颅盖，硬脑膜与颅盖骨连接疏松，与颅底的连接紧密。在脑的某处，内层离开外层折叠成板状突起伸入脑的裂隙中，其中伸入大脑半球之间的称大脑镰。伸入大、小脑之间的称小脑幕，还有小脑镰，鞍膈。 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? 硬脑膜窦：在脑的某处，是硬脑膜内、外两层分离处形成的腔道，内面衬有内皮细胞，含静脉血，相当于静脉血管，但因窦壁无平滑肌，故无收缩性，损伤时出血较多。主要的硬脑膜窦有上、下矢状窦、直窦、横窦、乙状窦、窦汇、海绵窦，岩上下窦等。 硬脑膜窦静脉回流途径上矢状窦 窦汇 左、右横窦 乙状窦眼V 海绵窦 　　　岩上窦　　　　　颈内静脉 　　　　　　　　岩下窦 下矢状窦　　直窦 ????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? B：脑蛛网膜：形成蛛网膜下隙。蛛网膜下池：蛛网膜下腔扩大的地方。最宽阔的是小脑延髓池：位于小脑和延髓之间。还有脚间池，交叉池，环池，桥池。 蛛网膜粒（蛛网膜颗粒）：在上矢状窦两旁，脑蛛网膜形成的许多突入上矢状窦内“颗粒状”的小突起，是蛛网膜下隙内的脑脊液渗入上矢状窦内的通道。 C：软脑膜 ：紧贴于脑表面并伸入脑的沟裂内。 脉络丛：脑室软脑膜上的血管形成的毛细血管丛和室管膜上皮一起突入脑室形成，可产生脑脊液。 二、脑和脊髓的血管 （一）脑的动脉 颈内动脉　后交通动脉 　　　　　脉络丛前动脉 　　　　　大脑前动脉 　　　　　大脑中动脉 椎动脉　　脊髓前、后动脉