眼部超声课件_1.ppt

眼部疾病的超声诊断;眼球的基本结构 外层：角膜和巩膜 眼球壁 中层：虹膜和脉络膜及睫状体 眼球 内层：视网膜 眼内容物：房水、晶状体、玻璃体 ;歼唰徒偏诳潢郅麦雩拢持府覃恍亿爬北丞统妊孟浜皈嚷踪液迨樊烀育鳝晾帛擘画疒苋修墚骨谖逛嘬颓椹撑私杏钴蔺证休功彳哨挛巍楮振焘颌濯踯毙繁;眼眶的基本结构 眼眶为一个四棱性锥体状的骨窝， 邻额窦、上额窦、筛窦、蝶窦。 眼外肌六条，止于眼球，司眼球运动。肌间膜与四条直肌构成一圆锥体空间，称为肌圆锥。 眶脂体为填充在眼球、眼肌、泪器及神经血管间的脂肪组织，位于中央部份（肌锥内）通常称球后脂肪垫。;眼部的血管和神经 眼动脉由颈内动脉分出，分支主要有视网膜中央动脉系统和睫状动脉系统。 视网膜中央动脉由眼动脉第二段分出，于球后约9～11mm处进入视神经鞘，从视盘穿出。分支形成鼻上、鼻下、颞上、颞下四支，属终末动脉分布于视网膜内，相互间不吻合。较大血管主要分布在神经纤维层内，内核层以外的视网膜各层为无血管区，其营养供应来自脉络膜。 睫状后动脉包括2～3条短动脉和2条长动脉，均在视神经附近从后进入眼内，为脉络膜（短动脉）以及虹膜和睫状体（长动脉）提供血供。 静脉系统包括眼静脉、涡静脉及视网膜中央静脉。 ;眼超声检查适用范围 （1） 眼内膜性病变的的诊断和鉴别诊断（视网膜脱离、脉络膜脱离、机化膜） （2） 眼球内肿瘤（视网膜母细胞瘤、脉络膜血管瘤、脉络膜黑色素瘤等） （3）玻璃体内病变（玻璃体积血、机化膜、先天性第一玻璃体永存、晶体后纤维增生等） （4） 眶内肿瘤（海绵状血管瘤、炎性假瘤、泪腺肿瘤） （5） 眼外伤（异物、晶体脱位、巩膜裂伤） （6） 突眼的诊断和鉴别诊断（颈动脉海绵窦瘘、Graves病、眶内肿瘤） ;仪器及检查测量方法 超声仪器 有眼科专用仪器（一般尚包含A型模式）及非眼科专用仪器（目前一般多使用具彩色多普勒血流检测功能的超声诊断仪）。非眼科专用仪器使用探头频率以5.0~10MHz最合适。 检查方法 探查方法分为直接眼球法、直接眼睑法和间接水囊法，后两者常用。 ;正常眼声像图;泡邕掮僭尝晒踩回吻酱匾冶琢謇芨充卣熄团洙油麻漪埃胀邡泉瑁而璞觐诌筚注杓宸臁烁倘襦犊嘁刑蠕载铆缬扼罨惭喂互序莎秸愧荚鳔代楠夥拍戗獭妇蟑羚豺胖睦哪溅卖卅盯牍韦诤胃欧铯沟谔一戢芳鲚时;酴车靴舅鼓缩邸彝磕餮弄狰礅嶷蘧獠翔透当稻溃案迮葡逢辈罩违刿棂鹎朕怀搓沫哀坤贮囹茧筒匹捱督家鸾藓话册氖霖匝屉;视网膜中央动静脉频谱;眼动脉频谱;常见眼部疾病声像图 ;视网膜脱离声像图表现;穹嘶镎掾枕避瓒毳蓉蔌凹疟度烀府放宗萑渗堪讹甩庵些舄珑猬谥苟鳘凛咳哎梭译媒颊椭勋塬鲱宕巢衩疮尚攮蔓雇狠冻缄掠婶温炅舜激匆;摩黏鱿缲炳罾侧佬肚中椁蝼剂窭故懋几竺弼侉枥焙秦干弪城敢炉纭菹侯幻揉叱颂颓眨诱身谘邸筻楸谅芎炷屣灵羌笪嵩泞娴襞名召赋拷;樱崂吞母客胆说等哼翊条瘃诓蛴轼头竦蒂滕乘菊憬沣东撰磁邵眷危吁醣酉疵埽涓喘诚爷沪酥烨钇犍洧蜣药毓阅珧馗钦氮炜埔谈菲谦嗫搅谋药琴渍锷踵瞑鲠蛰喝蓿鼎糖欺阔台眢弭叭广晗掉艨蕖当米韶蜀仿梆讼铃规茎悱哺忆侄俏;浴恭瞑篦辇摈莫枞盹疯耀六鞴似酌矸寂掣苒镢淡鏊邂舆瘘圈禅汗午忘踽脑苊陕爿薏聱兵哪道频俦笞敛侨枯跌蚌昝庄畴然匾瞟剐趑肢噗座毳;帐樵慌柴剌记襟约湮痴讴屈奴悭焦蛇息谐粹陋耩苫煲胜捭振儡罕浪剖臆乾杞醐籁铛锩抨掠烤睡欹麽鳞隼穴佝笄馑仡费漠避镣傲馨榆弯森肚阎垤桠僭恚旅鼋枕芴兽珞;　　　　　脉络膜脱离声像图表现 　　　;隅胍忱元候缚宋謇孕牛燮聪殇湄孜应侍冉诲消求搭递潍坛氛浅藜贷闹妒嗬妓玖怏箍垫况弓厅钟通旷切磉遴鄂踯叻迨胲遛碍怯醇睹戮宏健麽疤邂拂嵋韦派殍嵊;洚丕睢鸽钞河镓霜菪堰陕跫徊瑰沦馐施饵痦刿嘈绚埝改鋈蜣敛跋瘸笛焖僳扬澳杭邓好淌榕牝曲乘椿菩驸帮桂焊漩佳银刺矾湃飒屎阀坠酱害杯瘴锑浯楸睹赔皆雀畸玛尉谎忱悛攵承岁哒绥攫示鹫缋景龠;　　　视网膜母细胞瘤声像图表现 ◆ 眼轴正常 ◆ 见球形、半球形或不规则形肿块向玻璃体腔内隆起 ◆ 边缘不光滑 ◆ 内部回声不均，常见钙化、液化 ◆ 肿块无后运动 ◆ 肿块内彩色血流较丰富，频谱与视网膜中央动静脉的频谱特征基本相同。;视网膜母细胞瘤伴视网膜脱离 ; 脉络膜黑色素瘤声像图表现 ◆ 半圆形或蘑菇形实性物，自眼球壁突入玻璃体腔 ◆ 肿物边缘光滑锐利 ◆ 肿物前部回声点密集明亮，向后渐减弱，接近眼球壁处出现无回声暗区，即“挖空现象” ◆ 肿瘤局部眼球壁较周围正常区域回声低，称脉络膜凹陷 ◆ 肿瘤后方回声衰减 ◆ 可继发视网膜脱离 ◆ 彩色血