社区家庭健康（社区护理授课学生）课件.ppt

二、家庭健康护理的基本观点及特征 基本观点： 家庭健康是家庭与社区护士共同的目标，在护理过程中家庭是主动参与者。 特征 1、家庭健康护理实践的地点可在不同的场所进行。 2、家庭健康护理实践的重点是家庭中的个体、家庭单位和家庭群体。 3、家庭健康护理实践的促进和保护家庭健康。 4、健康护士要帮助家庭适应急、慢性疾病等所致的家庭结构和功能的改变。 5、可以是福利性服务，也可是商业服务。 6、护士与家庭关系通常持续较长时间。 7、家庭健康评估包括个人和整个家庭。 8、护士与家庭一起制定家庭干预计划。 三、家庭健康护理的层次和内容1 （一）家庭健康护理的层次 1、为家中患病的个体服务 2、为家庭亚系统服务：（夫妻矛盾时） 3、为整个家庭服务（亲子功能障碍） 4、为有相同问题的家庭群体服务 三、家庭健康护理的层次和内容2 （二）家庭健康护理的核心内容 1、与家庭及所有成员建立良好的人际关系 2、为家庭提供有关疾病的医疗护理协助 3、协助家庭及其成员的心理和社会适应 4、协助家庭获得或改善健康的环境与生活 5、协助家庭运用资源 6、协助家庭参与社会或社区活动 四、家庭访视（略） 1、社会推广问题 2、缺乏专业人才 3、家庭用药问题 4、家庭护理的管理与选择患者方面的问题 5、家庭护理的效益问题 6、社区护士的安全问题 7、家庭护理潜在的法律问题 五、家庭健康护理中涉及的问题 参考资料 1.《社区护理》教材人民卫生出版社 2008.4 2.《社区护士岗位培训》教材 中国协和医科大学出版社 2004.7 3.《全科医学概论》教材 人民卫生出版社 2008.4 4 .《社区护理学》教材中国协和医科大学出版社 2005.7 作业： 1、请画一个家庭的家系图。 2、何谓一、二、三级预防？包含哪些内容？ 4、对成人发病率和死亡率的影响：很多疾病发生前都伴有生活压力事件的增多；婚姻家庭对健康有保护作用；还影响到病人及家庭对医疗服务的使用程度 5、对疾病恢复的影响：家庭的支持对各种疾病（尤其是慢性病的残疾）的治疗和康复有很大的影响 6、家庭对求医行动、生活习惯与方式的影响: 健康信念往往相互影响 （二）家庭对健康影响的可能机制 1、直接影响心理和生理的途径：动物和人体实验显示，神经系统能直接影响机体的免疫功能，压力可引起免疫混乱与抑制，使疾病增多（Ader,1982) 2、影响行为的途径: 饮食、锻炼、吸烟、遵医嘱性、看病的频度→个人健康 失业、丧偶→饮酒、吸烟、服镇静剂↑→肝硬化、事故、自杀↑→死亡率↑ （三）与家庭伤害有关的 主要家庭事件 1、家庭冲突：询问与紧张相关的健康问题时，注 意其家庭关系 2、离婚事件 3、严重疾病与伤残 4、丧失亲人 5、贫困 6、移民或家庭远距离迁移 7、失业 四、家庭健康的评估 是为确定家庭存在的健康问题、进行有针对性援助提供可靠依据而收集主观和客观资料的过程 家庭健康评估的内容 家庭的构成 家庭的结构 家庭功能的评估 家庭压力及家庭资源的评估 （一）家庭的构成1 1、家庭的基本信息 家庭的人口组成、地址、联系方式、社会地位、文化背景、宗教信仰 家庭成员基本资料：姓名、性别、年龄、教育、职业等 2、家庭类型 核心家庭 主干家庭 联合家庭 其他：单身、单亲、群居体及同性恋家庭 70岁 76岁 63岁 58岁 白内障 糖尿病 肝硬化 李彦 46岁 刘雪40岁 教师 银行职员 肥胖 萎缩性胃炎 高血压 睡眠差