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编制流程图基本符号 符号说明 符 号 说 明 开始/结束 工作的开始于结束 工作/处理 收发、执行、控制、检查、处理等工作 文件 工作中所产生的报表、记录或数据等文件 判断 选择流程方向 档案存储 电脑档案或文件数据存储 连接 流程出口和入口 流程方向 工作方向 * 目的： 1.对工作流程一目了然 2.容易表现工作的各个步骤 3.在计划阶段使用可以正确掌握工作步骤 制作查检表 查检表定义：是一种为了便于汇集数据，选用简单的符号或数字记录，并对收集的数据做进一步统计整理、分析判断或作为核对、查检而设计的一种表格。（影响主题原因项目） 要求： ①确定收集者②确定收集资料期限③确定收集资料方法，是抽样还是全部检查 方法：记录避免使用文字，尽可能使用符号“正、+++、√、 ”或数字记录 * 制作查检表 （1）现场--要到问题发生的场所去，把现场看作问题发生根源。 （2）现物--对发生的对象进行确认。 （3）现实--根据事实和数据找出问题根源。 查检表一定要设计规范！查检项目样本量一定要全面，要客观的、如实的，再现问题发生的过程以及相关的人、设备，信息！！ 注意事项：避免使用像“护士因素”、“患者因素”、“医生因素”、“设备因素”，“管理因素”，“质量因素”，这些查检项目。（太抽象！太笼统！不具体！） 遵循的原则 * 住院病人血液不合格标本情况查检表 * 住院病人血液不合格标本数据分析汇总表及柏拉图 数值Y轴 （发生频率） 分类X轴 次数 值Y轴 改善重点 * QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 4.目标设定 * 目标值的计算公式 目标值═现状值－（现状值×改善重点×圈能力） 改善重点是现状把握中需要改善的特性的累计 影响度，数值可根据柏拉图得到。 目标需要根据医院或单位的方针及计划并考虑 目前的圈能力，由全体圈员共同制定。 * 目标设定 目标值= 现况值-改善值 = 现况值-(现况值*圈能力*改善重点）= 965/42000-2.3*0.72*0.89)%= 2.3%-（2.3*0.72*0.89)%= 0.82% 改善幅度：（2.3%-0.82%）/2.3%=64.3% 圈能力计算 评价说明 分数 学历 工作年限 计算机应用能力 自学能力 1 中专 ＜5年 一般 一般 3 大专 5-10年 强 强 5 本科 ＞10年 较强 较强 * 考虑 目前人员的能力 目标达成的可能性，是否为能力所及？ 是否能于活动期限内完成？ 目标设定问题 * QCC活动的步骤 1.主题选定 2.拟定活动计划书 3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标 准 化 10.检讨与改进 有效果 计 划 Plan 实 施 Do 确 认 Check 处 置Action 无效果 5.解 析 * 问题 ↓ 原因 ↓ 要因 ↓ 真因 ←头脑风暴、鱼骨图 ←要因分析 ←查检 柏拉图→ 解 析 * 万事皆有因: 问题无时无刻不在我们周围。 问题是我们的朋友，但是它是大多数人不愿意碰到的朋友。 我们一定要多问几个“为什么”，一直问到说不出为什么为止，才能找出问题。 鱼骨图分析 * 鱼骨图分析 鱼骨图的定义: 1953年，日本管理大师石川馨先生所提出的一种把握结果（特性）与原因（影响特性的要因）的极方便而有效的方法，故名“石川图”。 因其形状很像鱼骨，是一种发现问题“根本原因”的方法，是一种透过现象看本质的分析方法，也既称为“鱼骨图”或者“鱼刺图”。 问题的特性总是受到一些因素的影响，我们通过头脑风暴法找出这些因素，并将它们与特性值一起，按相互关联性整理而成的层次分明、条理清楚，并标出重要因素的图形就叫“特性要因图”、“因果图” 。 头脑风暴法（Brain Storming—BS）：一种通过集思广益、发挥团体智慧，从各种不同角度找出问题所有原因或构成要素的会议方法。 BS有四大原则：严禁批评、自由奔放、多多益善、搭便车。 * 鱼骨图分析 鱼骨图的三种类型 各要素与特性值间不存在原因关系，而是结构构成团系。 鱼头在右，特性值通常以“为什么……”来写。 整理问题型 原因型 对策型 鱼头在左，特性值通常以“如何提高/改善……”来写。 * * 选择要因（鱼骨图）