蔡小荪治疗不孕症之经验课件.ppt

蔡小荪治疗不孕症之经验 上海市中医文献馆 黄素英 原发性不孕-----女子结婚后夫妇同居二年以上，配偶生殖机能正常，未避孕而不受孕者，称为“原发性不孕”。 继发性不孕-----婚后曾有妊娠，但因流产，早产或死产未能获得活婴，无避孕而二年以上不再受孕者，称为“继发性不孕”。 1995年世界卫生组织将不孕症期限缩短为一年. 国外：10%—25% 国内：10%—15% 病因： 女方因素占50-60%，男方因素占30-40%，男女双方的原因或原因不明的占10%。 女方原因: 　排卵功能障碍、输卵管因素、子宫因素、宫颈因素、外阴、阴道因素、免疫因素、身心因素 蔡氏女科学术源流 （清乾隆年间——迄今） 蔡氏女科八代传人简表 蔡杏农（清乾隆年间） ↓ 蔡半耕（清乾隆~嘉庆年间） ↓ 蔡枕泉（清乾隆~咸丰年间） （炳） ↓ 蔡兆芝（1826~1898年） （砚香） ↓ 蔡钟骏（1863~1912年） （小香） ↓ 蔡香荪（1888~1943年） （耀璋） ↓ 蔡小荪（1923年~） （一仁） 蔡氏女科肇始于清代乾隆年间，地处上海市江湾，旧时江湾镇，向南延伸至今虹口四川北路武进路，地广人众，商业繁荣，名人辈出，为上海一大重镇。 始祖蔡杏农为乡里治病，每获良效，于是名声四扬。 五世蔡小香（1863－1912年），名钟骏，号轶侯，光绪甲申黄科廪，茂才，医名更著，济贫扶困，活人无算，誉满大江南北，门庭若市，妇孺皆知。蔡氏妇科，于斯尤盛。 创办最早的全国性医学团体——医学会、中医药学会 创《医学报》 主张中西医结合 创办中国医院、创办《上海医学杂志》 创办上海第一个医学讲习所、上海中医专科训练班、蔡氏医学堂、蔡氏学堂、师范学堂。 六世蔡香荪（1888-1943年），名章，字耀璋，曾肄业于同济大学第一期，秉承祖业，学贯中西，蜚声沪上。 谋广州起义. 抗日时期，组织救护队，抢救伤员，获红十字救护奖章。同时筹办难民收容所。 营救抗日志士、及中共地下党员。 捐巨资创办江湾时疫医院、暑病医院。获当时政府内政部“热心捐资兴办卫生事业”一等金质奖章。 创办江湾救火会任会长，获消防奖章。 七世蔡小荪，字一仁，号兰苑。父传师授，家学渊源。 其父香荪公望子成器，5岁即聘昆山顾荫轩夫子（清秀才）来家教学国文。11岁时又聘峡石吴善庆师（《药学大辞典》编者之一），讲习医学；继而聘海宁吴克潜师（《吴氏儿科》、《病源辞典》等编者），妇科由其父蔡香荪亲自教授，进一步深造。 1939年毕业于中国医学院十三届，即随父襄诊。并先后延聘李又辛夫子（清举人）、沈瘦石夫子（文史馆员），教习诗书。 1943年香荪公谢世，即独立应诊，秉承祖训，乐于为善，求诊者接踵。勤习深研，师古不泥，博采众长，学以致用。 曾受聘上海第二医科大学附属广慈医院（瑞金医院）、仁济医院、中国福利会国际和平妇幼保健院等顾问，参加查房会诊。 1980年转职上海市第一人民医院中医科副主任、中医妇科主任医师。 1950年后即兼任上海中医学会妇委会委员、后任副主委，1984年当选全国中医学会妇委会副主委，历任上海中医药大学等专家委员会名誉委员，兼职教授、博士生导师。 1991年国家中医管理局批准为全国继承老中医药专家学术经验导师。1992年起享受国务院颁发特殊贡献津贴。 1995年被市卫生局评为“上海市名中医”。 1．调经是成孕致育的先决条件 《女科要旨》云：“妇人无子，皆因经水不调。经水所以不调者，皆由内有七情之伤，外有六淫之感，或气血偏盛，阴阳相乘所致。种子之法，即在于调经之中”。但必须肾气旺盛，任脉通，冲脉充盈，月事才得以如期来潮，从而具备孕育的功能。 2．益肾可促排卵，健黄体 经云：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也”。 《圣济总录》又说：“妇人所以无子者，冲任不足，肾气虚寒也”。陈士铎云：“胞胎之脉，所以受物者，暖则生物，而冷则杀物矣”，诚为确论。 月经期（经水来潮至经净）： 经后期（经净至排卵前）： 经间期（排卵期，即下次月经前14天左右）： 经前期（排卵后到经潮前）： 月经期（经水来潮至经净）： 胞宫气血由满而溢泻渐至空虚，肾气天癸相对减弱，凡经期、经量、经色及经味异常均可在此期调治，常用疏调、通下、固摄诸法； 经后期（经净至排卵前）： 胞宫气血由虚至盈，肾气渐复渐盛，是阴长阳消之时，此期是调经、种子、消癥的基础阶段； 经间期（排卵期，即下次月经前14天左右）： 此期肾气充盛，是阴阳转化、阴极生阳、阳气发动、阴精施泄的种子时期，又称氤氲期或“的候”，若交接合时有受孕可能，治疗以促使阴阳转化为宗旨； 经前期（排卵后到经潮前）： 此期肾气实而均衡，阳盛阴长，气血充盛，治疗以维持肾气均衡为原则，此时，又