精神科护士意外伤害的原因分析与对策ppt课件.ppt

COMPANY LOGO Company Logo Company LOGO 护士意外伤害的原因分析与对策 主讲人—李春梅 Company Logo 概念 也就是护士在工作场所、工作过程中所受到的意想不到的即突如其来的伤害，它包括护士操作时锐器伤及来自病人及其家属的暴力攻击伤害。世界卫生组WHO将医院工作场所暴力伤害定义为：卫生机构工作人员在其工作场所受到辱骂、威胁或袭击从而造成对其人身安全、幸福和健康的明确或含蓄的挑战。它分为心理暴力伤害和身体暴力伤害，心理暴力伤害即口头辱骂、威胁和言语的性骚扰；躯体暴力伤害包括：用手打、拍、推、咬、用脚踢、及身体的性骚扰。下面我就护士的意外伤害具体内容向大家进行详细解读，我将从以下三个方面进行讲解：1.来自综合医院病人及其家属的暴力攻击与伤害 2.护士工作中锐器伤 3.精神病院来自精神病人的暴力攻击与伤害。 护士意外伤害的原因分析与对策 Company Logo 来自综合医院病人及其家属的暴力攻击与伤害 一.综合医院来自病人及其家属暴力攻击伤害 主要原因 1.患者及其家属方面： （1）由于患急、危、重症，患者及其家属感到恐惧，并对护士安排的轻重缓急的就诊次序不理解，出现不满情绪。 （2）患者醉酒就诊或精神病发作 （3）患者就诊等候时间过长 （4）家属对收费不理解 （5）家属及患者对就诊的期望值过高，未达到其预期效果 2.护理人员自身因素： （1）护士的护理机智和沟通能力欠缺，护士工作年资越短，工作经验不足，护士应变机智能力越差 （2）护士技术水平低 （3）护理服务没有达到病人及家属的满意，对家属的询问不予解答或不耐烦，态度生冷、言语粗暴。 3.医院方面：医院设置的工作流程不合理，就诊病人多，从挂号到用药要经过看病、缴费、取药、配药、打针等多重排队等候。就诊时不能及时见到医生，病人及家属急躁、激动而辱骂护士。 Company Logo 来自综合医院病人及其家属的暴力攻击与伤害 应对策略 ： 改变不了他人就要改变我们自己 1 护士要积极参加和接受培训，提高我们自身的沟通能力和技术操作水平。 2 工作中不断积累经验，做到机智护理，提高自身应变能力。 3 转变服务理念，积极开展优质护理服务，工作中护士对病人及家属服务态度要好，要具有良好的职业道德，在工作中我们要做到急病人所急，想病人所想，要站在病人及家属的角度想问题，做服务。 Company Logo 针刺伤的原因分析与防护 二、护士针刺伤原因分析与防护 概念：针刺伤指一种由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成意外伤害，至皮肤深部的足以使受伤后出血的皮肤损伤。 原因：发生针刺伤原因主要与管理者、护士、病人及环境有关。１、护士违反操作常规 ２、处理医疗垃圾时 ３、操作环境乱 ４、病人不配合 ５、人力资源不足：日夜不停工作超负荷、工作精力不足、头昏眼花应急反映差 ６、护士自我防护意识差。 危害：发生针刺伤的可经针刺伤接种传播20种病原体。最常见的是人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）和乙型肝炎病毒（ＨＢＶ），此二项病者致病毒性强，针刺伤发生时一般只需0.004ＭＬ血液就足以使受伤者感染ＨＢＶ。 Company Logo 针刺伤的原因分析与防护 预防： １、规范操作行为避免针刺伤： （1）美国职业安全保障和健康管理组织（ＯＳＨＡ）规定严格执行安全操作规程，注射器使用后原则上不允许套回护针帽，在别无选择时必须单手操作，绝对禁止双手操作。 （2）输液穿刺失败后，禁止将污染的针头悬挂于茂菲式滴管上，应当立即更换新针头。 （3）养成用镊子取污染针头和尖锐物品的习惯。 （4）在打开玻璃安瓿时用棉球与沙布垫于安瓿与手指之间。 （5）手持针头或锐器时不要将锐利面对他人。 （6）操作结束后自己料理用物，以免他人在清理时被刺伤。 ２、加强培训教育，提高护理人员防范意识：各科室应对护士尤其是新上岗的护士进行职业防护培训，使他们充分认识针刺伤后可能造成严重后果，工作中要严格规范护理操作流程，改变不正确的个人操作习惯，培训中特别强调防护手套的应用、医疗锐器的处理、锐器伤后的处理措施等。 Company Logo 针刺伤的原因分析与防护 ３、加强人力资源配置：护士长要根据劳动强度不同进行护理人员调配，在工作繁忙、工作量大时，适当增加人力、物力，实行弹性排班。 ４、提倡安全注射：ＷＨＯ对安全注射的定义为： （1）对接受注射者无害 （2）不使卫生保健人员因接触注射而产生任何危害。 具体应做到： （1）注射前应将手洗干净，在一个清洁明亮宽敞的环境中进行注射 （2）注射过程注意执行消毒灭菌原则。 （3）永远使用经过消毒的注射器和针头，注意“一人一管，一个针头” （4）绝对不要用双手将针帽套回被污染的针头。 （5）尽快准确的将用过的针头和锐器丢弃至专用