精神科病区的组织与管理苏小英ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 物品存放室 五、5S-清扫 定义：就是将场所保持在无垃圾、无灰尘、干净整洁的状态或者说清除工作场所内的脏、污物，并防止污染的发生 。 目的：消除“脏污”，保洁同时，清理不必要物品，防止危险物品入内。 要点：责任化---明确岗位责任 六、5S-清洁 定义：就是将整理、整顿、清扫进行到底，并且制度化；管理公开化，透明化。 目的：通过制度化来维持成果 。 要点：制度化及考核---检查、奖罚 七、5S-素养 定义：就是对于规定了的事，大家都要认真地遵守执行。培养护理人员良好工作作风，树 立风险意识，调理清楚，职责明确。 目的：提升人的品质，成为对任何工作都讲究认真的人 。 要点：长期化---遵守规章制度。 八、5个S的关系 2013 2014 2015 2016 2017 2018 整理、整顿、清扫、清洁、修养，这五个S并不是各自独立，互不相关的。它们之间是一种相辅相成，缺一不可的关系。 整理是整顿的基础，整顿又是整理的巩固，清扫是显现整理、整顿的效果，而通过清洁和修养，则使医院形成一个所谓整体的改善气氛。 在精神病患者入院时、入院后1周、2周、3周和出院时， 通过观察、访谈、精神检查等方法，对精神科最主要、 安全威胁最大的自杀、蓄意自伤、攻击性暴力行为，进 行全面、及时、动态、有效的量化评估，根据量化结果 将安全隐患等级按照低、中、高3个档次划分，并依次安 排护理安全等级三级、二级、一级、特级等，并予以醒 目标识，并安排在相应的护理单元，这样更有利于集中 诊治急、重症精神疾病患者，使其精神症状得到及时、 有效的控制，从而降低精神残疾。 精神科病区的安全管理 -在精神科病区建立护理安全等级 特级护理 老年科 1、护理对象 （1）病情危重，随时可能发生病情变化需要 进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或大手术后患者； （4）严重创伤或大面积烧伤患者。 2、护理要点 （1）严密观察患者病情变化监测生命体征； （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （3）根据医嘱，准确测量出入量； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专 科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护 理及管道护理等，实施安全措施； （5）保持患者舒适和功能体位； （6）实施床旁交接班； Ⅰ级护理 精神科 1、护理对象 （1）急诊入院尚不需特护的重症患者，如中毒、脱水、自杀、癫痫发作、木僵、谵妄、昏迷、瘫痪、外伤、心、肝、肾功能衰竭，或身体极为衰弱，或需严格卧床休息，生活不能自理者； （2）严重的抑郁自杀、自伤和极度紧张兴奋者，或严重被害、自罪、幻觉所致的自杀、外走、伤人、拒食者； （3）特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者，如ECT者，以及大剂量精神药物治疗或有明显不良反应者； （4）入院1周内的患者。 2、护理要点 （1）安置在重症室内，严格监护，其活动不能脱离护士视野，实施封闭式管理。需严密观察病情，重点交接班； （2）患者以在重症病室内活动为主，外出必须由工作人员陪护，物品由工作人员管理； （3）有自杀、自伤、冲动行为者，遵医嘱予以约束时，应遵医嘱做好相应护理； （4）对长期卧床不能自理生活者，应做好皮肤护理，防止并发症。同时要加强生活护理，保证身体需要，酌情进行针对性心理疏导； （5）护理记录3~7天记1次，病情变化随时记录，并报告医师及时处理。 老年科 1、护理对象 （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （4）生活部分自理，病情随时可能变化的患者。 2、护理要点 （1）至少每1小时巡视1次患者，观察患者病情变化； （2）根据患者病情，监测生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、呼吸道护理及管道护理等。实施安全措施，为患者提供适宜的照顾，促进健康； （5）提供相关健康指导。 精神科 1、护理对象 （1）一级护理患者病情好转且稳定，病情症状不危害自己和他人，或仅有一般的躯体病； （2）生活自理尚有一定困难需协助者，或年老体弱、儿童患者等； （3）有轻度自杀、走失念头的流露，能听劝说且无行为者。 2、护理要点 （1）安置在一般病室，以半开放式管理为主。生活物品可由患者自行管理。在病室内可自由活动，在工作人员陪护下参加各种户外活动； （2）定时巡视，密切评估病情及治疗反应； （3）督促或协助其进行生活料理，如梳洗、饮食、衣着、大小便等； （4）有计划地安排患者参加工娱、体育等各项活动； （5）进行针对性健康教育，加强心理护理； （6）每周