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糖尿病患者的血脂管理ppt课件
糖尿病患者的血脂管理 ;内 容;糖尿病患者CVD发生风险更高;二十年间，糖尿病CVD并发症出现最大幅度降低;CVD并发症的大幅降低 与糖尿病血脂管理的改进和他汀的使用有关;权威指南一致推荐： 糖尿病患者血脂干预的首要目标是LDL-C;CTT荟萃分析进一步证实：LDL-C每降低1.0mmol/L ，糖尿病患者的主要血管事件显著降低21%;权威指南推荐：糖尿病患者降LDL-C目标;内 容;糖尿病患者优化他汀选择的“金三角”;;不同剂量他汀的LDL-C降幅;在合并糖尿病患者中，瑞舒伐他汀强效降低LDL-C优于阿托伐他汀;内 容;糖尿病患者优化他汀选择的“金三角”;药物相互作用是他汀治疗中需关注的安全问题;绝大多数中国糖尿病患者需要合并用药， 是药物相互作用的高危人群;细胞色素P450代谢介导的药物相互作用 是他汀介导肌、肝毒性的危险因素;与经CYP450 3A4代谢药物合用，导致肌肉、肾脏、肝脏不良反应显著增加;瑞舒伐他汀 90%原形排泄，未见经CYP450 介导的药物相互作用;瑞舒伐他汀与CYP450 3A4抑制剂合用， 未见CYP450 3A4介导的AUC倍数升高;回顾性分析：在同等LDL-C降幅下，瑞舒伐他汀的肝脏安全性良好;;在糖尿病合并血脂异常的患者中，瑞舒伐他汀对轻中度CKD患者肾功能的影响与阿托伐他汀相似;与阿托伐他汀不同，瑞舒伐他汀不影响经CYP450 3A4代谢的降糖药物的代谢;糖尿病患者优化他汀选择的“金三角”;瑞舒伐他汀在同等LDL-C降幅下，性价比高;总 结
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