糖尿病注射类药物的选择ppt课件.pptx

糖尿病注射类药物的选择 ;糖尿病能治愈吗？;;糖尿病药物治疗的首要目标;降糖药物的种类;分类;;胰岛素;胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段 胰岛素治疗的患者需加强教育 坚持生活方式干预 自我血糖监测 低血糖危险因素、症状和自救措施 理想的胰岛素治疗应接近生理性胰岛素分泌的模式 餐时胰岛素+基础胰岛素;胰岛素制剂;1型糖尿病 口服降糖药控制不佳的2型糖尿病 糖尿病患者存在急性代谢紊乱时 (酮症酸中毒、非酮症性高血糖昏迷） 糖尿病患者进行手术或处于应激状态下(如：严重急性、慢性感染等) 糖尿病妊娠或妊娠糖尿病;适合注射胰岛素的部位;胰岛素的注射部位;胰岛素注射装置;低血糖反应： 多见于胰岛素剂量过大，未按时进餐，肝、肾功能不全，升血糖反应有缺陷的病人 皮下脂肪营养不良 胰岛素过敏 高胰岛素血症 胰岛素抗药性 胰岛素水肿：数日内可自行吸收 屈光不正：2~4周自愈 体重增加：尤以老年2型糖尿病人多见;16;GLP-1受体激动剂;GLP-1在正常胰岛素应答反应中至关重要;;已在中国上市的GLP-1受体激动剂;艾塞那肽治疗显著降低餐后血糖;艾塞那肽治疗3年降糖疗效稳定;艾塞那肽治疗血糖波动小;Robert J. Heine, et al. Ann Intern Med.2005;143:559-569;长期治疗逐渐改善β细胞功能;治疗3.5年未发现对心血管危险因素的不利影响;合理使用注射类降糖药物;合理使用注射类降糖药;学会读懂药物说明 ;阅读说明书时应注意;阅读说明书时应注意;糖尿病的主要危害是由其各种急、慢性并发症所引起，目前缺乏有效的根治方法;提问环节