糖尿病患者跌倒的预防及护理ppt课件.ppt

跌倒的评估 糖尿病患者评估≤ 评估患者有无周围神经病变，评估患者有无触觉、痛觉、温度觉、压力觉障碍； 评估患者有无踝关节变形； 评估患者有无下肢肌力、肌张力的平衡失调； 评估患者用药史； 评估患者认知功能，对周围环境危险的识别能力； 评估患者有无糖尿病眼底并发症导致视力减退； 评估患者年龄。 概念及危害 1 糖尿病患者跌倒的高危因素 3 跌倒的风险评估 5 糖尿病患者预防跌倒的干预措施 4 2 跌倒后的处理 学习内容 糖尿病患者预防跌倒的干预措施 通过筛查,将合并周围血管病变、周围神经病变等跌倒危险因素的患者列为跌倒发生的高危人群。 指导患者积极控制血糖、血压、血脂,减少或延缓慢性并发症的发生、发展,是降低糖尿病患者跌倒发生的关键环节。 重视自身疾病因素 病床悬挂醒目标识 动态准确评估 患者活动时能给予协助或警告, 防止危险发生 重视自身疾病因素 高危跌倒患者的标识 糖尿病患者预防跌倒的干预措施 糖尿病患者预防跌倒的干预措施 胰岛素治疗的患者,剂量准确，监测血糖，防止低血糖的发生 口服降糖、降压、利尿剂等药物的患者,遵医嘱使用,并注意用药后的反应 对服用镇静、安眠药的老年糖尿病患者,劝其未完全清醒时不要下床活动。 指导患者不要乱用药,避免同时服用多种药。 正确、合理用药 　 患者从卧位或坐位起立时要缓慢,要有人搀扶; 上厕所时要使用坐厕而不宜使用蹲厕; 晚上在床旁使用便器小便; 睡眠时将床头抬高25cm , 可穿高弹力筒袜、弹力腹带,以减少或避免直立性低血压的发生 糖尿病患者预防跌倒的干预措施 预防直立性低血压 选用合适的鞋子，走路不可太久 每晚用温水洗脚，检查双脚有无红肿、皮肤有无皲裂、足背动脉的搏动情况 指导患者如何修剪脚指甲，日常生活中避免足部损伤 告诉患者足部即使有微小的损伤也要及时处理，每晚进行足部按摩 预防糖尿病足 糖尿病患者预防跌倒的干预措施 房间布局要合理安全，有充足的照明,避灯光直射,最好有夜间灯,且电源开关容易触及，地面应平坦,保持干燥。 物品应摆放有序,通道无障碍物,沙发勿过度松软、凹陷,座椅应较高,使之容易站起。 穿着鞋袜大小合适,衣裤避免过长、过大。 病区的走廊、楼梯口要设椅凳,以备行走时短暂休息 走廊、楼梯、厕所及浴室要设扶手,有条件可安置一个能升降 的大便座椅等。 。 减少环境影响因素 糖尿病患者预防跌倒的干预措施 糖尿病患者预防跌倒的干预措施 对跌倒的高危患者给予更多的照顾,将其安排在靠近护士办公室的房间,提供保护性措施。 与患者及家属进行交谈,使其了解患者的状态及需要配合的内容,以取得家庭的支持合作，专人陪护。 对于发生过跌倒的患者,应询问其发生的细节,加强心理护理,解除老年人恐惧心理,稳定情绪。 对于一些怕麻烦别人的患者,注意及时发现，要让其知道护士乐意帮助他,同时告知其跌倒的严重后果。 加强社会支持及心理护理 糖尿病患者预防跌倒的干预措施 加强护理人员的职业道德教育,以增强其责任心,增加主动护理的意识及安全意识。 向高危患者和家属提供教育与训练,向他们讲授跌倒的不良后果以及预防跌倒的措施。 提醒高危患者上、下楼梯要扶扶手,转身动作要慢,指导患者正确的起床方法：“半卧位一坐位一双腿下悬坐位一站立一行走”，切勿快速起床。 加强健康宣教 概念及危害 1 糖尿病患者跌倒的高危因素 3 跌倒的风险评估 5 糖尿病患者预防跌倒的干预措施 4 2 跌倒后的处理 学习内容 患者坠床与跌倒事件伤情的等级认定 一级：需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。 二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。 三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等 跌倒应急预案 老年人跌倒的干预策略 干预流程 跌倒干预应遵循一定的工作流程。世界卫生组织推荐的伤害预防四步骤公共卫生方法（见图1）可用作跌倒的干预流程和工作模式。 ?? 1.现状评估 问题是什么 2.确认危险因素 原因是什么 3.制定和评估干预措 施： 哪些有方法 4.组织实施： 如何完成 跌倒重在预防！ THANKS * * 糖尿病患者跌倒的预防及护理 概念及危害 1 糖尿病患者跌倒的高危因素 3 跌倒的风险评估 5 预防跌倒的干预措施 4 2 跌倒后的处理 学习内容 概念 跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。 按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，包括以下两类： （1）从一个平面至另一个平面的跌落： （2）同一平面的跌倒。 跌倒的危害： 跌倒是老年人群伤残、死亡的重要原