糖尿病饮食治疗计划PPT课件.ppt

公卫系营卫教研室 * * 糖尿病饮食治疗计划 糖尿病病人食谱编制 （一）目的意义 掌握糖尿病病人食谱编制的原则及饮食计划的制定方法 （二）原理 食品交换份是国内外普遍采用的糖尿病病人膳食计算的方法。 每一个食品交换份的任何食品所含的能量相似（多定为377kJ，90kcal），一个交换份的同类食品中蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素含量相似。 在制定食谱时同类食品中的各种食物可以互相进行交换。 （三）食谱编制原则 总的原则是满足平衡膳食和合理营养的要求。 1. 满足每日膳食营养素及能量的供给量 要根据用膳者的年龄、生理特点、劳动强度、选用食物并计算其用量，使一周内平均每日能量及营养素摄入量能达到膳食供给量标准，以满足人体的需要。 2. 各营养素之间的比例适当 除了全面达到能量和各种营养素的需要量外，还要考虑到各种营养素之间的合适比例，充分利用不同食物中营养素之间的互补作用，使其发挥最佳协同作用。 （三）食谱编制原则 3. 食物多样 “中国居民平衡膳食宝塔”中将食物分成谷薯、蔬菜、水果、豆类、奶类、瘦肉（含鱼虾等）、蛋、油脂（含硬果）等八类，每天应从这八类食物的每一类中选用1～3种适量食物，组成平衡膳食； 对同一类食物可更换品种和烹调方法，尽量做到主食有米有面有杂粮，副食有荤有素有菜汤，注意菜肴的色、香、味、形。 （四）食谱编制步骤 食品交换份法。 以实例介绍用食品交换份法编制食谱的步骤。 某女性，65岁，身高160cm，体重57kg，轻体力劳动，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2h血糖12mmol/L，血脂正常，用单纯饮食控制。 （四）食谱编制步骤 1. 计算总能量 （1）标准体重：160－105＝55（kg） （2）体型：体重范围为49.5～60.5kg，该例为57kg，属正常体型。 （3）每日供能：55×30×(1－0.2)＝1320kcal 式中30为正常体重轻体力劳动糖尿病人每kg体重需要的能量；0.2为65岁老人能量降低20％。 ☆50岁以后能量需要降低10％，60岁以后能量需要降低20％，70岁以后能量需要降低30％。 （四）食谱编制步骤 2. 计算碳水化合物、蛋白质、脂肪供给量 蛋白质供能比为15％；脂肪供能比为25％，碳水化合物供给比为60％。 蛋白质：1320×15％ ÷4＝50（g） 脂肪：1320×25％÷9＝37（g） 碳水化合物：1320×60％÷4＝198（g） （四）食谱编制步骤 3. 确定常用食物（牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等）的用量。 低脂奶粉30g； 鸡蛋60g； 蔬菜500g； 水果200g； 大豆25g。 （四）食谱编制步骤 4. 计算主食用量 用每天碳水化合物摄入总量减去以上常用食物中碳水化合物的量，得到谷薯类碳水化合物量，除以谷类碳水化合物的含量，得到谷类用量。 表3 八类食物交换份的营养价值 类别 每份质量（g） 能量（kcal） 蛋白质（g） 脂肪（g） 碳水化合物（g） 1谷薯类 25 90 2.0 － 20.0 2蔬菜类 500 90 5.0 － 17.0 3水果类 200 90 1.0 － 21.0 4大豆类 25 90 9.0 4.0 4.0 5奶类 160 90 5.0 5.0 6.0 6蛋类 50 90 9.0 6.0 － 7瘦肉类 50 90 9.0 6.0 － 8油脂类 10 90 － 10.0 － 9坚果 15 90 4.0 7.0 2.0 食物 交换份 质量（g） 碳水化合 物（g） 蛋白质（g） 脂肪（g） 低脂奶粉 1.5 1.5×20 蔬菜 1 1×500 水果 1 1×200 大豆 1 1×25 鸡蛋 1 1×60 谷薯类 瘦肉类 食油 合计 198 50 37 1.5×6 1×17 1×21 1×4 198－(9+17+ 21+4)=147 147÷20=7.35 7 每交换份奶粉含碳水化合物6g 每交换份蔬菜含碳水化合物17g 每交换份水果含碳水化合物21g 每交换份奶粉含碳水化合物4g 每交换份谷薯含碳水化合物20g 碳水化合物： 1320×60％÷4＝198（g） （四）食谱编制步骤 5. 计算蛋白质和肉食用量 食物 交换份 质量（g） 碳水化合 物（g） 蛋白质（g） 脂肪（g） 低脂奶粉 1.5 1.5×20 1.5×6 蔬菜 1 1×500 1×17 水果 1 1×200 1×4 大豆 1 1×25 1×4 鸡蛋 1 1×60 谷薯类 7 198－(9+17+ 21+4)=147 瘦肉类 食油 合计 198 50 37 1.5×5 1×5 1×1 1×9 50－(7.5+5+ 1+9+9+14)=4.5 0.5 1×9 7×2 4.5÷9=0.5 每交换份奶粉含蛋白质5g 每交换份蔬菜含蛋白质5g 每交换份水果含蛋白质1g 每交换份大