糖尿病酮症酸中毒病人护理查房ppt课件.ppt

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糖尿病酮症酸中毒病人护理查房ppt课件

4.有皮肤完整性受损的危险: 与营养不良、机体抵抗力下降等因素有关; 护理措施: 患者通过持续静滴小剂量的胰岛素治疗,血糖已下降,患者的神志转清楚后,可给予患者流质或半流质糖尿病饮食,以满足机体的需要量加强患者营养,增强患者的皮肤弹性,给患者穿宽松、棉质的衣服和袜子,保护皮肤的完整性,防止受损,并勤翻身、勤擦洗、勤更换,建立床头翻身卡,每2h翻身一次,以杜绝褥疮的发生。 护理目标部分实现的有: ①营养失调:患者及家属已配合饮食治疗,但仍需进一步改善饮食结构,增加维生素类的摄人。。 ②知识缺乏:由于年龄、文化程度的原因,虽掌握了粗浅的疾病、饮食及用药知识,但仍缺乏运动和自我防护知识,已告知家属进行教育和协助。另外,患者对低血糖的自我感知及处理。 健康宣教 依据本病的几个常见诱因,对患者及家属进行了如下宣教: 1、糖尿病患者要慎起居,防寒保暖避免感受风寒外邪的侵袭,防止感染。注意饮食卫生,平时可进行轻体力活动锻炼,增强体质,预防感冒 2、合理的饮食控制,继续糖尿病饮食,禁食高糖食品及高脂肪食品,饮食定时定量,有规律,可多吃绿叶蔬菜,豆类以及低脂肪、富含蛋白质食物,忌食甜点、辛辣刺激性食物、烟酒等。特别是使用降糖药或胰岛素治疗的患者更应注意,谨防因饮食摄入不当而引起低血糖的发生。 3、注意个人卫生,勤洗澡、更换内衣,每日用温水清洗会阴部,如有泌尿生殖系感染征象,及时就医。 4、平时注意多饮水,尤其夏季,不可人为限制饮水量。 5、保持良好情绪,指导家属配合患者调节情绪,防止精神刺激及情绪剧烈波动。 6、按医嘱每1-2周复诊1次,不可自行停药或减量。当伴随其他急症或出现食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状时,应到医院检测尿酮体是否阳性,有无糖尿病酮症的发生,以便及时得到治疗。 7、如感身体不适,即使就医并出示糖尿病随访卡,不可随便用药,以免延误病情。鼓励病人增强抗病的信心,从被动治疗变主动治疗。 1.提问: 低血糖有哪些临床表现? 回答:由多种原因导致血糖值≤2.8mmol/引起交感神经过度兴奋和脑功能障碍的状态;表现为心慌,出汗,手抖,等症状严重者可出现精神失常,意识障碍,甚至昏迷; 部分病人在多次发生低血糖症后会出现无意识性低血糖症无心慌,出冷汗等症状,直接进入昏迷状态;低血糖持续时间>6小时且症状严重者可导致中枢神经系统损害,甚至不可逆转。 知识巩固与问答 2.提问:胰岛素的分类? 回答:①超短效胰岛素:起效时间10—15分钟,峰值时间1—2小时,作用时间4—6小时;②短效胰岛素:15—60分钟,峰值时间2—4小时,作用时间5—8小时;③中效胰岛素:起效时间2.5—3小时,峰值时间5—7小时,作用时间13—16小时;④长效胰岛素类似物(甘精胰岛素):起效时间2—3小时,无峰值时间,作用时间24小时。 3.提问:酮症酸中毒的定义及诱发因素? 回答:糖尿病酮症酸中毒(DKA):是糖尿病严重的急性病发症,由于胰岛素不足及升糖激素不适当升高,引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以至水、电解质和酸碱平衡失调,以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现的临床综合症。多因感染 、胰岛素应用不当 、创伤 、手术、 妊娠、和分娩等诱发. 倾我之力, 让每一位护理工作人员都茁壮成长! 倾我们之力 创护理精品,铸就一护理新的篇章! 让我们携手努力! 2.尿潴留 ; 1.定义个体处于膀胱不能完全排空状态。 2.诊断依据膀胱膨胀、膀胱胀满、无尿排出。 3.原因及促发因素:①糖尿病微血管病变引起神经的营养障碍和变性,进而又造成神损害;②糖尿病代谢和生化异常,神经蛋白的合成和轴浆运转障碍,神经肌醇代谢紊乱,造成神经损害;③晚期糖尿病患者有营养障碍和维生素缺乏,可诱发神经病变的发生;④神经病变造成排尿反射功能抑制,无感觉性神经源性膀胱,引起尿潴留。 4.护理目标:①患者尿潴留在10分钟内解除;②患者在2~4周内恢复排尿功能;③患者住院期间,泌尿系统感染得到有效控制,不再发生尿潴留。 5、护理措施 1)无菌导尿,暂时保留尿管。 2)遵医嘱给予每天用0.02%呋喃西啉冲洗膀胱1~ 2 次, 给予尿道口护理1~ 2 次, 严格无菌操作。协助翻身时, 避免拖拉尿管, 防止脱出。 3)每日进行腹部按摩,顺时针、环行,每次15分钟,每天2次;每隔4小时放尿1次。 4)评估患者的排尿量、颜色、膀胱排尿功能的恢复情况。 5)患者意识清醒后,指导患者配合功能训练,做好心理护理,解释功能训练对康复的重要性。 3.体温过高 :与呼吸道、泌尿系感染有关; 1)降温:可采用物理降温或药物降温的方法,行降温措施30分钟后应测量体温并记录。 2)饮食:给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水,每日2500-30

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