糖皮质激素的药理作用及临床应用ppt课件.ppt

糖皮质激素的临床用途很多，副作用也很多，其效益与危险性并存，治疗前必须进行权衡，除非真有指征，否则不应使用 大家知道，激素是临床上应用最广泛的药物之一。 精神病、活动性消化性溃疡、 严重高血压、糖尿病、骨折、孕妇、角膜溃疡、水痘、霉菌感染等 权衡利弊，慎重使用 小结(一) 糖皮质激素具有抗炎、抗免疫、抗休克、抗毒等作用。 抗炎作用：与胞浆内的受体结合。 抗毒：提高机体的耐受力。 小结（二） 严重感染或炎症、免疫相关性疾病、休克等 根据病情、药物的作用特点确定制剂及疗法；注意按时辰规律用药（一般剂量长期疗法：中效、8时） 尽量避免长期大量应用，长期用药者应给予补钙、抗酸药等；停药时要逐渐减量，不可骤停 思考题 1.糖皮质激素的适应证是什么? 2.糖皮质激素有哪些主要不良反应?试分析产生不良反应的原因和防治措施。 思考题 3.哪些病人不宜应用糖皮质激素?为什么? 4.为何长期服用糖皮质激素的人不能突然停药? 5.临床常用的糖皮质激素制剂和用法有哪些?隔日疗法有何好处? 首先来看激素的适应证 ，说到适应证，我们当然还得从药理作用说起，因为药理作用决定其适应证。因为激素强大的抗毒作用，所以激素的第一个适应证就是：1）中毒性感染：因糖皮质激素增加机体对有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，所以可用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性菌痢、暴发性流行性脑脊髓膜炎及败血症等。2）激素的抗炎作用，又使得它在临床上有第二个适应证----抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症：如多种结核病的急性期，特别是渗出为主的结核病，如结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、腹膜炎，在早期应用抗结核药物的同时辅以短程糖皮质激素，可迅速退热，减轻炎症渗出，使积液消退，减少愈合过程中的纤维增生和粘连。再如，炎症发生在某些重要器官，如脑炎、心包炎或由于炎症损害或恢复时产生粘连和疤痕，将引起严重功能障碍，如风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、烧伤后瘢痕挛缩等，早期应用糖皮质激素可减少炎性渗出，减轻愈合过程中纤维组织过度增生及粘连，防止后遗症的发生。 首先来看激素的适应证 ，说到适应证，我们当然还得从药理作用说起，因为药理作用决定其适应证。因为激素强大的抗毒作用，所以激素的第一个适应证就是：1）中毒性感染：因糖皮质激素增加机体对有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，所以可用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性菌痢、暴发性流行性脑脊髓膜炎及败血症等。2）激素的抗炎作用，又使得它在临床上有第二个适应证----抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症：如多种结核病的急性期，特别是渗出为主的结核病，如结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、腹膜炎，在早期应用抗结核药物的同时辅以短程糖皮质激素，可迅速退热，减轻炎症渗出，使积液消退，减少愈合过程中的纤维增生和粘连。再如，炎症发生在某些重要器官，如脑炎、心包炎或由于炎症损害或恢复时产生粘连和疤痕，将引起严重功能障碍，如风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、烧伤后瘢痕挛缩等，早期应用糖皮质激素可减少炎性渗出，减轻愈合过程中纤维组织过度增生及粘连，防止后遗症的发生。 首先来看激素的适应证 ，说到适应证，我们当然还得从药理作用说起，因为药理作用决定其适应证。因为激素强大的抗毒作用，所以激素的第一个适应证就是：1）中毒性感染：因糖皮质激素增加机体对有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，所以可用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性菌痢、暴发性流行性脑脊髓膜炎及败血症等。2）激素的抗炎作用，又使得它在临床上有第二个适应证----抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症：如多种结核病的急性期，特别是渗出为主的结核病，如结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、腹膜炎，在早期应用抗结核药物的同时辅以短程糖皮质激素，可迅速退热，减轻炎症渗出，使积液消退，减少愈合过程中的纤维增生和粘连。再如，炎症发生在某些重要器官，如脑炎、心包炎或由于炎症损害或恢复时产生粘连和疤痕，将引起严重功能障碍，如风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、烧伤后瘢痕挛缩等，早期应用糖皮质激素可减少炎性渗出，减轻愈合过程中纤维组织过度增生及粘连，防止后遗症的发生。 首先来看激素的适应证 ，说到适应证，我们当然还得从药理作用说起，因为药理作用决定其适应证。因为激素强大的抗毒作用，所以激素的第一个适应证就是：1）中毒性感染：因糖皮质激素增加机体对有害刺激的耐受性，减轻中毒反应，所以可用于中毒性感染或同时伴有休克者，如中毒性菌痢、暴发性流行性脑脊髓膜炎及败血症等。2）激素的抗炎作用，又使得它在临床上有第二个适应证----抗炎治疗及防止某些炎症的后遗症：如多种结核病的急性期，特别是渗出为主的结核病，如结核性脑膜炎、胸膜炎、心包炎、腹膜炎，在早期应用抗结核药物的同时辅以短程糖皮质激素，可迅速退热，减轻炎症渗出，使积液消退，减少愈合过程中的纤维增生和粘连。