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结肠扭转CT诊断CT Diagnosis of Large Bowel Volvulus 福建医科大学附属第一医院 影像科 李忠明 2015-10-20 LBV概述 大肠袢一段由各种原因沿其系膜长轴发生旋转、移位，肠系膜及其内的脉管也随之发生扭转，常形成闭袢性肠梗阻 约占机械性大肠梗阻5% 常好发老年男性 外文报道，乙状结肠扭转占59%，盲肠扭转占39%，横结肠扭转占2% LBV示意图 CT征象 漩涡征 Whirl sign，观察平面与扭转长轴垂直，PPR重要性 鸟喙征 Beak sign 肠梗阻表现 CT征象 漩涡征 Whirl sign，鸟喙征 Beak sign，肠梗阻表现 乙状结肠扭转 乙状结肠扭转 乙状结肠扭转 复杂性肠扭转 盲肠扭转 盲肠扭转 盲肠扭转 右半结肠扭转 横结肠扭转 鉴别诊断 1、结肠癌导致的肠梗阻 降结肠癌致肠梗阻 鉴别诊断 2、不伴肠扭转的单纯粘连性肠梗阻 小结 结肠扭转的CT诊断： 漩涡征 Whirl sign 鸟喙征 Beak sign 结肠梗阻 * 男，26岁，先天性巨结肠术后，阵发性腹痛5天 鸟嘴征及乙状结肠扭转典型表现 女，51岁，典型乙状结肠扭转 女，51岁，典型乙状结肠扭转 男，81岁，器官轴位扭转乙状结肠 男，45岁，乙状结肠及末段回肠同时扭转 女，56岁，盲肠扭转 男，74岁，闭袢性盲肠扭转 男，60岁，盲肠扭转 男，59岁，右半结肠扭转 女，23岁，横结肠扭转 膀胱癌术后，便秘1月余，乙状结肠不全性粘连性梗阻 *