维持无脊灰进展与afp、ppt课件.ppt

十六、 14种要求监测报告的AFP病例 周期性麻痹（低钾、高钾、正常钾性麻痹） 肌病（全身型重症肌无力、中毒性、原因不 明性肌病） 急性多发性肌炎 肉毒中毒 原因不明的四肢瘫、截瘫、单瘫 短暂性肢体麻痹 十七、疑似AFP应注意 1、三天内的臀部肌肉注射史 2、脊灰糖丸的接种情况 3、起病时的情况 4、是否有类似病例接触史 5、住院病人严格肠道隔离 6、严格排泄物消毒 7、若需转院必须使用救护车 麻 疹 监 测 报 告 一、2012年全国、全省的麻疹疫情情况 1、全国高发地区：新疆、广东、上海、四川 2、1-6月份麻疹发病年龄：＜8月龄、＞18岁 3、全国麻疹发病率 1.49/100万 4、2012年1-6月云南省确诊病例87例 5、曲靖市＜1/100万，发病率最高的是德宏 州15.7/100万 二、中国消除麻疹承诺 实施免疫规划是控制乃至消灭疫苗针对传染病的主要策略。 继人类消灭天花之后，消灭脊髓灰质炎即将成为现实，WHO将麻疹列为下一个拟被消除的传染病。 2005年我中所地的WHO西太平洋区所有国家承诺，2012年消除麻疹。 到2012年，全国麻疹发病率控制在1/100万以下（不包括输入病例），无本土麻疹病毒传播。 三、计划免疫工作目标 以县为单位，适龄儿童含麻疹成份疫苗常规免疫2剂次接种率达到并维持95％以上； 麻疹疫苗强化免疫接种率达到95％以上；15岁以下流动儿童含麻疹成份疫苗接种率达到95％以上 托幼机构，学校儿童预防接种证查验率达到100％，儿童含麻疹成份疫苗补种率达到95％以上 麻疹疑似病例个案调查率达到100％，血清标本采集率达到100％。 四、病例的定义 麻疹疑似病例 具备发热、出疹，并伴有咳嗽、卡他性鼻炎或结膜炎症状之一者；或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹的病例 。 所有麻疹疑似病例均作为监测对象。 五、监测目的 及时发现发热出疹病例，采取针对性措施，预防和控制疫情。 了解麻疹流行病学特征，分析人群免疫状况，确定易感人群，加强预测预警。 了解病毒学特征，追踪病毒来源、传播轨迹。 评价预防控制效果，为适时调整消除麻疹策略措施提供依据 六、病例分类 实验室诊断病例 血标本检测麻疹IgM抗体阳性者 分离到麻疹病毒或检测到麻疹病毒基因者 临床诊断病例 无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，且无其他原因可以明确解释者 出疹后4-28天采集的血标本检测麻疹/风疹IgM抗体均为阴性，但与实验室诊断麻疹病例有明确流行病学联系，且无其他明确诊断者。 六、病例分类 排除病例 麻疹疑似病例血标本检测麻疹IgM抗体阴性、风疹IgM抗体阳性，或经实验室确诊为其他发热出疹性疾病者。 麻疹疑似病例无标本，或出疹后3天内采集的血标本检测麻疹IgM抗体阴性，但有其他原因可以明确解释者（如与风疹实验室确诊病例有流行病学联系）。 麻疹疑似病例出疹4-28天采集的血标本麻疹IgM抗体阴性，但与实验室诊断麻疹病例无明确流行病学联系或有其他明确者 七、病例报告 传染病法定责任报告单位和责任疫情报告人 按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》和《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》等规定进行报告。 城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内报至当地县CDC，同时在24小时内寄出传染病报告卡。 在同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地、厂矿等集体单位7天内发生10例及以上麻疹疑似病例，应按《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》的要求报告。 八、标本的采集、运送要求 标本的采集和运送 采集单位 1、医疗单位采集 就诊的疑似病例 血标本； 2、县CDC采集未 就诊的疑似病例 血标本 采集要求 1、出疹后28天内采 集：血清量0.5ml 2、出疹后3天内检 测麻疹IgM抗体阴性 或可疑病例，出疹 后4-28天采集第2份 血标本 3、实验室确诊病例 采咽拭子及尿液 送检时限 1、县CDC应在24小 时内收集标本，收到 后3天内完成麻疹实验 室的检测 2、发现暴发疫情时， 要快速送检 运送要求 1、血清标本2-8 ℃条件下保存、 运送。 2、血清和标本 送检表一起上送 九、实验室监测 1、州市级血清学检测：收到血清标本后，应于3天内完成麻疹IgM抗体检测。 2、省级在接到标本后28天内完成病毒分离工作，分离到的毒株在14天内送国家麻疹实验室，国家14天内完成基因定型，并将结果反馈给送检单位。 3、承担血清学检测任务的县级疾病预防控制中心和医疗单位麻疹实验室的考核方法与市级麻疹实验室相同。 十、监测指标 1、监测