缺血性脑血管病的规范治疗ppt课件.pptx

缺血性脑血管病 规范治疗;脑血管疾病的危害;脑血管疾病的危害;病因; （一）血栓形成　;（二）栓塞; （三）循环功能不全　;病因分型;CISS中国缺血性卒中亚型;脑梗死的辅助检查 1、血液：血常规、血糖、血脂、心电图等 2、影像学 　CT：　头CT最常用，超早期不敏感，脑干及小梗死灶难以检出，但应注意早期征象 　MRI：　DWI可早期显示缺血组织（包括脑干及小梗死），敏感性达88%~100%，特异性达95%~100% 　 　 PWI改变区域较DWI范围大，灌注-弥散不匹配区为半暗带 　TCD：　可助判断血管狭窄或闭塞、血管痉挛及溶栓监测等 　MRA、CTA及DSA：　有助于确定血管狭窄或闭塞，DSA还可行动脉溶栓或介入治疗 　其它：　PET、氙加强CT、SPECT，多用于研究; 缺血性脑血管病;规范治疗;缺血性脑血管病的一般治疗; 肺功能和气道保护;心脏监护;血压的管理;血压的管理;血糖的管理;血糖的管理;　体温的管理;缺血性脑血管病的特殊治疗;溶栓治疗;静脉rtPA;动脉溶栓;　抗血小板治疗;抗凝治疗;　脑水肿和ICP增高;脑水肿和ICP增高;神经保护??;神经保护;　并发症的治疗和预防;并发症的治疗和预防;并发症的治疗和预防;缺血性脑血管病;缺血性脑血管疾病的二级预防基本认识;ASA 卒中二级预防的内容;预防干预所降低的相对危险下降;缺血性脑血管疾病的二级预防;ASA血压控制;;CCB和ACEI对CIMT的影响比较研究荟萃分析;;中国血脂异常防治指南的危险分层;基于SPARCL 研究证据，AHA/ASA新指南进一步扩大了他汀强化干预人群;基于SPARCL 研究证据，ESO新指南进一步扩大了他汀干预人群;中国专家共识他汀治疗方案和LDL-C目标值;《缺血性卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的中国专家共识》;《缺血性卒中/TIA二级预防中抗血小板药物规范化应用的中国专家共识》;ASA 糖尿病控制;行为生活方式调整;症状性颈动脉病;ASA 房颤推荐;房颤抗凝治疗危险分层及治疗方案;依据病因的个体化预防措施;;脑血管疾病二级预防疗效; 康复治疗 (欧洲治疗指南);康复治疗;康复治疗;康复治疗;