羟考酮镇痛病例分享ppt课件.ppt

  1. 1、本文档共16页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
羟考酮镇痛病例分享ppt课件

羟 考 酮 镇 痛 病例汇报2例 郑州大学第三附属医院 麻醉科--- 连红梅 病 例1 患者:女,42岁, 64kg 诊断:宫内孕39+2周,瘢痕子宫,子宫 肌瘤 术式:子宫下段剖宫产术+子宫肌瘤剥除术 麻醉方式 麻醉方式:腰硬联合麻醉,L3-4间隙穿刺 用药:0.5%罗哌卡因3ml注入蛛网膜下腔 手术过程 腰麻注药后5分钟,测平面T8-S5,开始手术 4分钟后娩出胎儿,患者主诉胃部不舒服,有明显饥饿感,胸口疼 立即给予羟考酮6mg.iv,3分钟后询问病人,有轻微头晕,困倦,其余无任何不适感 手术过程 术中探查子宫及双附件,发现大网膜与子宫粘连,分离困难,有血管断裂导致急性出血较多,手术复杂时间延长,手术时间共1小时50分钟 手术进行1小时,硬膜外追加1%罗哌卡因+2%利多卡因混合液5ml,羟考酮4mg,iv,无任何不适,结束后常规接镇痛泵 术后观察 30分钟后,随访病人,无恶心,呕吐,头晕,瘙痒,疼痛 体 会 整个手术中,在探查附件,搬动子宫及牵拉腹膜时,病人均无不适感,很安静 羟考酮为u,k双受体激动剂,对内脏痛控制效果明显 术后接镇痛泵前给予羟考酮镇痛,能有效降低术后疼痛评分,减少泵中药物使用 病 例 2 患者:女,28岁,96kg 诊断:宫内孕41周,脐绕颈一周 入室精神高度紧张,HR 110次/分,Bp122/79 mmHg,Spo2 100% 手术方式:子宫下段剖宫产术 麻醉方式 麻醉方式:腰硬联合麻醉, L3-4间隙穿刺 用药:蛛网膜下腔注药0.5%罗哌卡因3ml,平面:T8-S5 手术过程 手术过程:麻醉注药后5分钟开始手术,6分钟后娩出婴儿,Apgar评分10分 立即给予羟考酮6mg静脉滴入,2分钟后轻微下颌瘙痒,用纱布轻拭可止,3分钟后病人主诉轻微头晕,余无任何不适 手术过程 自主呼吸空气吸入,监测Bp,HR,SPO2较前无明显变化,术中牵拉探查附件,搬动子宫,询问病人无任何不适 手术进行到35分钟时,关腹膜,医生反映鼓肠比较明显,影响关腹,给予头低位,羟考酮4mg.iv,3分钟后好转,询问病人无任何不适 手术过程 手术共进行1小时15分钟,未追加任何其他药物,整个过程病人很安静,生命体征平稳,未见明显波动 术后观察 术后接常规镇痛泵后回病房,30分钟后随访,无疼痛及恶心呕吐,瘙痒,头晕等 体 会 术中病人很安静,无内脏牵拉痛及其他不良反应 羟考酮起效迅速,良好全面镇痛 胎儿娩出后给予6-8mg,镇痛效果很好,不良反应少 摆脱疼痛,一身轻松 谢 谢!

文档评论(0)

wuyoujun92 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档