耳解剖、非化脓性中耳炎3ppt课件.ppt

* 颞骨位于头颅两侧，为颅骨底部和侧壁的一部分，其上方与顶骨、前方与蝶骨及颧骨、后方与枕骨相接，参与组成颅中窝和颅后窝，故与大脑、小脑紧密相邻。颞骨为一复合骨块，由鳞部、鼓部、乳突部、岩部、和茎突所组成。外耳道骨部、中耳、内耳均包含在颞骨内。 * 鳞部居颞骨的前上部，前接蝶骨大翼，上为顶骨，后连乳突，内连岩部，形似鳞片。颧突向后延长线为颞线，颞肌下缘止于此。骨性外耳道后上方有一小棘状突起，名道上棘。棘之后方、外耳道后壁向上延伸与颞线相交所成之三角形区域，称道上三角区。此处骨面含有许多为小血管传通的小孔，又名筛区，是如图手术时只是故都位置的重要标志。 * 鼓部位于颞鳞之下，岩部之外，乳突部之前，为一扁曲的U形骨板，构成骨性外耳道的前壁、下壁和部分后壁。鼓部内端有一狭小沟槽，称骨沟，鼓膜边缘的纤维软骨环嵌附于沟内。鼓部缺口居上，名鼓切迹，此处无鼓沟和鼓环（纤维软骨环） 其外下方有胸锁乳突肌等肌肉附着。其近后缘处常有一贯穿骨内外的乳突孔，有乳突导血管通过此孔，使颅外静脉与乙状窦沟通。乳突尖内侧有一深沟，名乳突切迹，二腹肌后腹附着于此。乳突内侧面为颅后窝的前下方，有一弯曲的深沟称乙状沟，乙状窦位于其中。手术中如果损伤乙状窦而引起严重出血，妨碍手术进行；或可发生气栓，导致生命危险。 形似一横卧的三棱椎体，故又名岩锥，位于颅底，嵌于枕骨和蝶骨之间，内藏听觉和平衡器官。其尖端颈动脉管内口在此，病组成破裂空的后外界。前面弓形隆起，前半规管位于其下方，再向外有一浅凹薄骨板名鼓室天盖，将其下方的鼓室与颅中窝分隔。后面中部偏内为内耳门，向外通入内听道。内耳门后外有一为薄骨板遮盖的裂隙，其中有前庭导水管外口，为内淋巴管所经过。下面前内和后外有两个深窝，前内为颈动脉管外口，有颈内动脉和颈动脉神经丛经过。后外为颈静脉窝，内纳颈静脉球的顶部。颈静脉窝内有蜗水管外口。 形似一横卧的三棱椎体，故又名岩锥，位于颅底，嵌于枕骨和蝶骨之间，内藏听觉和平衡器官。其尖端颈动脉管内口在此，病组成破裂空的后外界。前面弓形隆起，前半规管位于其下方，再向外有一浅凹薄骨板名鼓室天盖，将其下方的鼓室与颅中窝分隔。后面中部偏内为内耳门，向外通入内听道。内耳门后外有一为薄骨板遮盖的裂隙，其中有前庭导水管外口，为内淋巴管所经过。下面前内和后外有两个深窝，前内为颈动脉管外口，有颈内动脉和颈动脉神经丛经过。后外为颈静脉窝，内纳颈静脉球的顶部。颈静脉窝内有蜗水管外口。 形似一横卧的三棱椎体，故又名岩锥，位于颅底，嵌于枕骨和蝶骨之间，内藏听觉和平衡器官。其尖端颈动脉管内口在此，病组成破裂空的后外界。前面弓形隆起，前半规管位于其下方，再向外有一浅凹薄骨板名鼓室天盖，将其下方的鼓室与颅中窝分隔。后面中部偏内为内耳门，向外通入内听道。内耳门后外有一为薄骨板遮盖的裂隙，其中有前庭导水管外口，为内淋巴管所经过。下面前内和后外有两个深窝，前内为颈动脉管外口，有颈内动脉和颈动脉神经丛经过。后外为颈静脉窝，内纳颈静脉球的顶部。颈静脉窝内有蜗水管外口。 形似一横卧的三棱椎体，故又名岩锥，位于颅底，嵌于枕骨和蝶骨之间，内藏听觉和平衡器官。其尖端颈动脉管内口在此，病组成破裂空的后外界。前面弓形隆起，前半规管位于其下方，再向外有一浅凹薄骨板名鼓室天盖，将其下方的鼓室与颅中窝分隔。后面中部偏内为内耳门，向外通入内听道。内耳门后外有一为薄骨板遮盖的裂隙，其中有前庭导水管外口，为内淋巴管所经过。下面前内和后外有两个深窝，前内为颈动脉管外口，有颈内动脉和颈动脉神经丛经过。后外为颈静脉窝，内纳颈静脉球的顶部。颈静脉窝内有蜗水管外口。 耳屏与耳轮脚之间的凹陷名耳前切迹，因此处无软骨连接，故在其间作切口可直达外耳道骨膜，而不损伤软骨。 此为沟通鼓室与鼻咽的管道，成人全长约35mm。外1/3为骨部，位于颞骨鼓部与岩部相交处 * 内耳（骨迷路） 3.耳蜗cochlea内部结构:三个管腔. 前庭阶scala vestibuli.起自前庭窗. 中 阶scala media(膜蜗管) 含内淋巴液endolymph 鼓 阶scala tympani.起自蜗窗. 前庭阶 前庭膜 基底膜 鼓阶 骨螺旋板 蜗轴 蜗顶 螺旋板钩 蜗孔 中阶 含外淋巴液perilymph 前庭阶与鼓阶在蜗孔相通。 耳蜗横切面观 内耳（迷路） 椭园囊utricle:椭园囊斑macula utriculi 球 囊saccule:球囊斑macula sacculi 膜半规管 囊斑(位觉斑maculae staticae)切面示意图