职业卫生与创伤急救ppt课件.ppt

三、伤员搬运 井下出现工伤之后，首先应即时采取前述现场救措施，然后将伤员运送出井，送往医院抢救治疗。井下条件复杂，道路不畅，如果搬运不当可能加 剧伤员痛苦，甚至使伤情恶化，因此，伤员搬运也是创伤急救不可缺的一环。 1．呼吸、心跳骤停及休克昏迷的伤员应先及时复苏后再搬运。 2．对昏迷或者有窒息症状的伤员，要把肩部稍垫高，使头部后仰，面部偏向一侧或采用侧卧位，以防胃内呕吐物或舌头后坠堵塞气管而造成窒息，注 意随时保持呼吸道畅通。 3．一般伤员可用担架、木板、风筒、绳网等运送，但脊柱损伤和骨盆骨折的伤员应用硬板担架(井下可用风门板)运送。 4．对一般伤员均应先进行止血、固定、包扎等初步救护后，再进行转运　　 5．对脊柱损伤的伤员，要严禁让其坐起、站立和行走。也不能用一人抬头、一人抱腿或人背的方法搬运。 　 6．搬运胸、腰椎损伤的伤员时，先把硬板担架放在伤员旁，由专人照顾患处，另有两三人在保持脊柱伸直位下，同时用力轻轻将伤员推滚到担架上，推动时用力大小、快慢要保持一致，要保证伤员脊柱不弯曲。 　　 7．一般外伤的伤员，可平卧在担架上，伤肢抬高。 8．转运伤员时应让伤员的头部在后面，随行的救护人员要时刻注意伤员的面色、呼吸、脉搏，必要时要及时抢救。同时应注意伤口情况。 9．运送到井上，应向接管医生详细介绍受伤情况及检查、抢救经过。 谢谢！ * 1、将止血带置于伤口上侧，不可触及伤口 2、使用木棒绞紧止血带 常见有毒有害化学物质 CO1、CO2、NXOY、SO2、H2S、苯及其同系物、锰等。 有毒有害化学物质的危害 不同的有害物质所形成的有毒气体，其危害的程度和性质各有不同。 通常分为刺激性气体和中毒窒息性气体。 当人体接触或吸入有毒气体，在机体内累积到一定量时，就会破坏人体的健康机能，引发职业病——急性、慢性中毒 有害化学物质的预防及控制对策 物料和工艺：尽可能以无毒、低毒的工艺和物料代替高毒工艺和物料，是防毒的根本措施。 工艺设备：生产装置及工艺设备应密闭化、管道化、尽可能实现负压，防止有毒物质泄露、外逸。生产过程机械化、程序化和自动控制可使作业人员不接触或少接触有毒物质、防止误操作造成的中毒事故。 通风净化：受技术及经济条件限制，仍然存在有毒物质逸散且自然通风不能满足要求时，应设置必要的机械通风排毒、净化装置，使生产场所达到卫生标准。 应急：对有毒物质泄露可能造成职业危害事故的设备和工作场所设置可靠的事故处理装置和应急防护装置。 职业卫生知识培训。 定期检测。 健康体检。 个体防护。 第六节 创伤急救 煤矿井下生产，工作环境条件恶劣、工艺复杂、劳动条件艰苦、自然灾害严重。如果井下生产中一旦发生安全事故，(根据不同的事故类别)人员可能出现骨折、大出血、烧伤、窒息、中毒等情况。事故发生后，在专业救护人员到来之前，如果现场工作人员能对这些伤员进行及时、合适的急救，可以防止伤员伤情恶化，对伤员的抢救治疗有着极其重要的意义。反之，则会贻误时机、伤情恶化、导致严重后果。因此，井下作业人员有必要掌握简单的井下创伤急救方法，本章予以简介。 创伤急救原则 1．对骨折伤员，先固定后搬运。 2．对出血伤员，先止血后搬运。 3、对窒息(呼吸道完全堵塞)或心脏跳动刚停止不久的伤员，必须先复苏后搬运。 创伤急救方法 成人的血量约为4300--5000ml，以重量计约相当于体重的1／13，若出血量达1000毫升以上，则生命就有危险。在现场救护出血伤员，需迅速采用暂时止血法，以免失血过多。 止血方法 (1)敷料压迫伤口止血法 受伤后情况紧迫，为了争取时间挽救生命，可用敷料，如较干净的毛巾、手帕、撕下的工作服布块等，用能顺手取得的东西进行加压包扎止血，亦可用手压近伤口止血，此法适用于毛细血管出血。 止血方法 (2)指压止血法 　　在不能使用止血带的部位，或没有止血带及其它代用物的紧急情况下，可暂用指压法，即用手指把伤口以上的动脉压在下面的骨头上，以达到止血的目的。此法属于一种临时的应急止血方法。指压止血 　　a、头、颈部出血。 　　b、腋窝和上臂出血。 　　c、前臂、肘部上臂下端和手部出血。 　　d、下肢动脉出血。 (3)屈肢法 　利用关节的极度屈曲，压迫血管达到止血的目的。如前臂或小腿出血，可在肘窝或膝窝部放一棉垫，再使关节极度屈曲，然后将小腿与大腿或前臂与上臂用“8”字型绷带将其捆拢一起。 (4)止血带止血法四肢较大动脉血管破裂出血，出血速度甚快，需迅速进行止血。可用止血带、胶皮管等，紧急时亦可用宽布、绳索、三角巾等代替，但不能用炮线、电线、细绳等用力捆扎，以空气止血带最好。 选择止血带止血的原因 使用时颇危险，常因其它止血法无效或危及生命时才使用（如肢体大出血）。 止血带止血的要求 须注意绑扎时间与按时松绑，如