职业暴露防护与管理ppt课件.ppt

* * * * * 标准预防是成功的、有效的、经济的医院感染控制的主要策略。 预防是最节省成本的健康投资。 医务人员感染监测、职业暴露与意外 损伤防护的管理 1、全院开展“医院感染相关知识和职业暴露与意外伤害防护知识”的宣传与培训，加强管理与监督，克服麻痹思想。 2、应加强临床各类疾病防治知识的学习。 3、建立健康咨询，对工作中易引起感染或伤害等环节，提供相应的技术支持，配备必需防护用品，医院尽可能为工作人员提供可靠保障，如免费乙肝疫苗接种等。 5、认真执行各项操作规范，接触危害物品或进行侵入性、污染性等操作时应避免意外人身损伤。 6、各类操作前后或接触病人及污物前后均应洗手或手消毒。 7、各科室妥善保管和处置各类危险物品及污染物品，如：消毒液、医疗污物等，在处置过程中注意个人防护。 4、医务人员工作期间须按操作规定戴帽子、穿工作服，必要时戴口罩、穿隔离衣或防护服等。 5、认真执行各项操作规范，接触危害物品或进行侵入性、污染性等操作时应避免意外人身损伤。 6、各类操作前后或接触病人及污物前后均应洗手或手消毒。 7、各科室妥善保管和处置各类危险物品及污染物品，如：消毒液、医疗污物等，在处置过程中注意个人防护。 8、医务人员上岗前须健康体验，定期组织医院工作者健康检查，特殊科室人员如血透室、口腔科等需开展肝功能、丙肝等血源性疾病监测，以便针对性地采取防范措施；建立全院职工健康档案。 9、医院工作人员若发生院内感染或意外损伤时应采取相应的应急措施，并立即上报院感科。 10、院感科接到职工发生感染、职业暴露、意外伤害等报告时应即组织有关人员对发生的感染、职业暴露及意外伤害等进行取证、调查、分析，确定发生因素、影响范围、危害程度等，拟定控制方案，以尽可能减少对医务人员和环境的影响，必要时采取对感染医务人员的工作限制；情节严重时应立即报告医院领导，并做好记录。 11、制订医务人员职业暴露和意外事故应急处理方案和预防指南；建立医务人员职业暴露和意外损伤的报告、记录的程序，开展追踪观察。 愿我们拥有健康生活！ * * * 第一个时期(1985—1988)为散发期：全国只报告19例HIV感染者，多为散发，分布于沿海各大城市，多为外籍公民或海外华人，只在浙江有4例血友病病人因应用污染的进口第Ⅷ因子而被感染。 第二个时期(1989—1994)为局部流行期：1989年10月在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现146例HIV感染者，系从境外传入，此后在德宏州的几个市县局部流行。其它省份吸毒人群中仅偶有HIV感染者发现。全国各地在性病患者、暗娼、归国人员中以性接触传播HIV感染的例数逐年增加。 第三个时期(1995至今)为广泛流行期：此期全国报告HIV感染者人数迅速上升，一方面由于云南省吸毒人群中HIV感染流行地区明显扩大，并且迅速传入新疆、广西及四川等地。另一方面1995年起在我国中部一些地区的有偿供血员中发现为数不少的HIV感染者，主要是地下采血(浆)点的供血员，这些人流行性很大，传播HIV感染的危险性较强。还有，许多地区在性病患者、暗娼中经过性接触传播的感染者人数迅速增加。 地区分布特点 2001年底，累积报告HIV感染者最多的省份为云南省，其次为新疆、广西、广东、四川及河南。青海是最后发现感染者的省份(1998年6月)。我国西南、西北部地区HIV感染者主要为吸毒人群，中部地区是以流动人口或有偿供血员等为主，而东南部沿海地区或大城市主要以性病病人、暗娼等为主，1999年以来在广东省的吸毒人群中HIV感染者人数明显上升。 * 世界卫生组织、国际劳工组织和联合国艾滋病规划署2010年11月19日在日内瓦联合发布文件，呼吁各国重视医护人员权益，帮助他们在工作中预防感染艾滋病毒和结核病菌。 据统计，全球每年约有1000名医护人员在工作中感染艾滋病病毒。 国际劳工组织艾滋病防治项目负责人索菲亚·基斯汀当天在日内瓦举行的记者会上指出，医护人员处在艾滋病和结核病防治工作的最前线，极易在工作中感染艾滋病病毒和结核病病菌。例如，医护人员在对艾滋病病毒感染者进行注射、输血时，可能会被针头扎破皮肤而感染艾滋病毒。此外，实验室工作人员、医科学生，甚至保洁员和保安都有可能在工作中感染艾滋病毒和结核病菌，而他们在有时却不能对这些疾病有效预防。 文件指出，医护人员在工作中应得到必要的防护，以防止感染艾滋病病毒和结核病病菌，作为感染这两种疾病的“高危人群”，他们还应拥有社会保险和职业保险。 这3家国际组织还建议各国制定或完善相关政策，让在工作感染艾滋病病毒和结核病菌的医护人员及其家人获得优先、免费诊治。保证他们在生活中不会遭受歧视和偏见。各国应设置专项资金，向医护人员提供预防工作中感染艾滋病病毒和结核病菌基础培训。 *