肛肠疾病的辨证施护ppt课件.ppt

(7)手术期病人的护理 ①手术前一天半流食，术前6小时禁食水。 ②术前一天备皮，备皮范围为会阴部会阴毛及肛周10cm. (8)术后三天内不宜排便，每日便后用中药消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂125ml加温开水1000ml坐浴肛门，先熏后洗，每次10-15分钟。 (9)换药时严格执行无菌操作，环境要注意遮挡，动作要轻柔认真细致，协助病人摆好体位（常用侧卧位）。 (10)卧床休息，避免久坐久站。以侧卧位为宜，利于脓液引流。 (11)术后尿潴留的预防及护理。 ①术后6小时鼓励病人进食，并适量饮水，适当下床站立活动，热敷及按摩下腹部，听流水声。 ②有排尿困难者，可遵医嘱针刺足三里、三阴交、关元、中极等穴位，针刺20min，必要时加电针；或用新斯的明2ml穴位注射，也可艾灸足三里、关元、气海等穴位。无效者遵医嘱导尿。 (12)中药汤剂宜饭后温服或凉服。 LOGO LOGO 肛肠疾病的辨证施护 延安市中医医院肛肠科 常见肛门疾病种类 1、痔 2、肛裂 3、肛周脓肿 4、肛瘘 5、其他：如肛窦炎、便秘、直肠内 脱垂等 痔 痔辨证分型及护理措施 1. 风伤肠络：风邪内袭，伤及肠道脉络，血不循经溢于脉外，故而大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉数。 (1) 室环境宜偏温，通风。 (2) 饮食宜清热凉血润肠，可选用生地黄粥、茅根粥、豆 浆，茅根竹蔗水、红萝卜马蹄水、菊花茶、芝麻糊等。鼓 励病人多饮水，每日晨起空腹喝淡盐水适量，平时用凉开水冲蜂蜜。 (3)观察便血的色、质、量，做好记录。便血量较多时，指导病人要卧床休息，并报告医生处理。 痔辨证分型及护理措施 风伤肠络 (4)每日便后用中药消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂125ml加温开水1000ml坐浴肛门，先熏后洗，每次10-15分钟。 (5)将具有清热解毒、消炎止痛作用的黄连紫草膏用消毒纱布外敷肛门。用具有凉血止血的痔瘘栓纳肛。 (6)保持大便通畅，勿努挣，以免引起出血。 (7)病人因反复便血，宜产生焦虑恐惧心理，应耐心向病人讲解病情发展、转归和预后情况。使其积极配合治疗护理 (8)中药汤剂宜武火快煎，饭前温服。 痔辨证分型及护理措施 2．湿热下注：平素嗜食肥甘厚味辛辣刺激之品，湿热内生，血热脉络，下注破肠，故而大便带血，便血色鲜红，量较多，肛门肿物外脱，可自行还纳，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。 (1)病室环境要偏凉，通风。 (2)饮食宜清热化湿止血，多饮水及清凉饮料，忌食辛辣燥热海腥发物，如辣椒、大蒜、胡椒、公鸡、虾蟹等。可用大黄、番泻叶泡水代茶；常用食疗方可用：拌马齿苋（鲜马齿苋、鱼腥草、麻油、酱油、味精、醋、白糖适量）。宜可饮用冬瓜荷叶汤，苦瓜瘦肉汤。 痔辨证分型及护理措施 湿热下注 (3)痔核回纳后可做肛门按摩，提肛运动 (4)每日便后用中药消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂125ml加温开水1000ml坐浴肛门，先熏后洗，每次10-15分钟。 (5)将具有清热解毒、消炎止痛作用的黄连紫草膏用消毒纱布外敷肛门。用具有凉血止血的痔瘘栓纳肛。 (6)中药汤剂宜饭前凉服。 (7)围手术期病人的护理 ①手术前一天半流食，术前6小时禁食水。 ②术前一天备皮，备皮范围为会阴部阴毛及肛周10cm. 痔辨证分型及护理措施 湿热下注 (8)术后大出血的预防及护理。 ①术后多巡视病房，多询问病人的情况，了解其有无小腹及肛门坠胀感，有无排便感，观察病人的神志、面色、脉搏、血压等。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，应立即通知医生并配合处理。 ②术后5-10天为痔核脱落期，嘱病人卧床休息，避免剧烈运动，以免引起出血。 ③观察切口出血情况，如有出血应报告医生处理。大出血时，立即建立有效静脉通道，肛门镜、肛肠镜、冷光源、负压吸引器等急救物品，报告医生并积极配合医生进行抢救。 ④病人术后切口出血时，常会产生恐惧心理，在处理出血的同时应耐心向病人解释病情，关心、安慰病人，取得病人信任，积极配合治疗。 痔辨证分型及护理措施 湿热下注 (9)术后尿潴留的预防及护理。 ①术后6小时鼓励病人进食，并适量饮水，适当下床站立活动，热敷及按摩下腹部，听流水声。 ②有排尿困难者，可遵医嘱针刺足三里、三阴交、关元、中极等穴位，针刺20min，必要时加电针；或用新斯的明2ml穴位注射，也可艾灸足三里、关元、气海等穴位。无效者遵医嘱导尿。 (10)术后病人会不同程度的出现排便困难，指导病人大便时不可久蹲、努挣；多食润肠通便的食物，如香蕉、红薯、芹菜、菠菜、芝麻糊等；必要时遵医嘱于通便药、清洁灌肠或针刺长强、承山等穴。 痔辨证分型及护理措施 湿热下注 (3)饮食宜健脾补中益气，可多吃养益气之品，如鲫鱼、鳖、乌龟、猪瘦肉、牛奶、泥鳅、大枣、