肝硬化与饮食_河北肝炎医院.ppt

肝硬化饮食指导 文章来自：石家庄华山医院 肝硬化的概念 肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、肝小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，是一种或多种病因长期或反复作用于肝脏而造成的进行性弥漫性肝损害。 早期经过积极防治，可以逆转或不再进展。 病因 慢性酒精中毒 血吸虫病 胆汁淤积 药物或化学毒物损害 循环障碍 免疫紊乱 营养失调 遗传或代谢疾病 饮食指导 合理膳食是肝硬化治疗的重要环节，指导患者科学合理地调整膳食结构?。肝硬化病人的饮食既要保证营养又要遵守必要的饮食节制。食物结构应包括适当比例的蛋白质、脂肪、糖类、维生素和某些矿物质，并根据病情变化及时调整。肝硬化无并发症病人宜食高热量、优质蛋白、富含维生素、易消化的食物，宜少量多餐。 饮食指导 肝脏是合成蛋白质的场所，每天由肝脏合成的白蛋白有11~14克。当肝硬化时，肝脏就不能很好地合成蛋白质了。这时就需要合理安排蛋白质的摄入。此外，低蛋白血症是发生腹水的重要机制，而肝硬化腹水又导致蛋白丢失。所以对于肝硬化伴有腹水的病人，更应该适量提高蛋白质的摄入，尤其是优质蛋白的摄入，从而提高血浆蛋白的含量，保护肝脏，促使已经损伤的肝细胞恢复和再生。? 饮食指导 限制脂肪的供给 ，为什么要限制脂肪的摄入？ 肝硬变时，肝功能减退，胆汁合成和分泌减少，使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后，过多的脂肪在肝脏内沉积，不仅会诱发脂肪肝，而且会阻止肝糖原的合成，使肝功能进一步减退。此外，肝硬化时胰腺功能不全，胆盐分泌减少，有半数的肝硬化病人进食脂肪后会出现脂肪泻。 饮食指导 多吃富含锌、镁的食物 肝硬化病人普遍血锌、血镁水平降低，尿锌排出量增加。肝细胞内含锌量降低，会使患者食欲不佳。血镁降低会导致电解质紊乱。