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肝局灶性结节样增生ppt课件
肝局灶性结节样增生(focal nodular hyperplasia ,FNH) ;;;;;正常肝细胞;FNH;;CT特征总结:
平扫:等或低密度 (有报道FNH内铜结合蛋白过量沉积可呈高密度 )
动脉期:明显均匀强化(有报道出现不均匀强化 ,可能与其生长超过血供 ,引起病灶均质性改变有关或者口服避孕药使其血供改变有关 )
门脉期及延迟期:强化程度逐渐下降,等、高或稍低密度
供血动脉:肝动脉分支
引流静脉:病灶边缘(有报道 FNH有两条引流路径 ,一条是通过引流静脉注入肝静脉 ,一条是通过病灶内的窦状隙进入邻近肝组织的血窦)
中央瘢痕:延迟强化( 30 %,可能是由于瘢痕内血管管壁较厚,管腔狭窄且血管畸形 ,对比剂进入较慢)
无包膜(有报道 FNH病理见纤维包膜形成 ,可能是由于病灶巨大 ,生长缓慢 ,使得周围肝基质被动增厚)
;;FNH;M
48y;;;M
56y
小
肝
癌;纤维板层状肝细胞癌 ;纤维板层状肝细胞癌;;F
33y
血管瘤;F
73y;鉴别诊断总结
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