肠内营养护理与安全管理ppt课件.pptx

肠内营养护理与安全管理;一、肠内营养支持实施方案肠内营养的必要性：1、营养支持，改善营养状况2、促进常功能恢复，保护肠粘膜。3、方便给药4、经济实惠营养液的选择：术后24~48小时，慢滴5%~10%的葡萄糖盐水500ml，维持至次日，术后地3天，滴注肠内营养制剂。原则：循序渐进，由慢到快，由少至多。;Insert Title Text;胃肠管的下法、位置剖面图 ;;;;（c）检查管道外露的长度。 （d）有无胃潴留。 3、代谢性酸中毒： 代谢性并发症： (a)高血糖： 应用低糖配方营养液、胰岛素的使用、监测血糖 (b)低血糖：需停肠内营养时可逐渐停用或经口进食后再停肠内营养。 (c)电解质紊乱：钠钾失衡，及时补充。;;;;;;;营养管位置错误（医生）： 1、尖端误入至气管-支气管穿孔处。 2、尖端误入至气管-支气管内 3、尖端误入颅内。 ;;;确定营养管尖端位置的临床实践： 1、盲插营养管应射片确定。 2、营养管插入小肠时，观察抽出物PH值变化。 3、不能依靠听诊来鉴别营养管留置在胃内还是小肠内。 4、最初射片后在营养管出口处做好标记，观察营养管外露长度变化。 5、小儿患者，尽可能使用X线来定位。;建立EN安全操作标识： 姓名 性别 年龄 床号 住院号 营养管类型 内置长度 营养液的种类、剂量 速度 给药时间 签名;规范操作流程： 1、将用物携至床旁，核对姓名、住院号并进行腕带识别。 2、置病人于合适的体位，抬高床头30~45°。 3、检查胃肠营养管是否在位，胃营养管要检查胃内残留量。 4、冲洗营养管，将备好的营养液接上输注器进行输注，加热营养液（调节温度为37~41°），调节滴数。;5、交代注意事项，加强观察， 6、保持输注通畅，每间隔4小时，冲洗营养管。 7、输注完毕，拆去输注装置，再次冲洗营养管， 将管末端关闭，妥善固定。 8、整理床单位，协助患者取舒适的卧位。 9、整理用物，洗手并记录。