肠梗阻的分型护理ppt课件.ppt

护理目标 维持生命体征平稳 减轻疼痛 缓解腹胀、呕吐不适 维持水电解质酸碱平衡 预防或及时发现并发症 摄入足够的营养 禁食，胃肠减压 记录出入量 缓解疼痛 纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡 严密观察病情变化 防治感染和毒血症 护理措施 （一）非手术治疗的护理（术前护理） 护理措施 1. 观察病情变化 观察生命体征变化。观察有无腹痛、腹胀、呕吐及排气等。如有腹腔引流时，应观察纪录引流液颜色、性质及量。 2．体位 血压平稳后给予半卧位。 3．饮食 术后禁食，禁食期间应给予补液。肠蠕动恢复并有排气后，可开始进少量流质，逐步过渡至半流质；肠吻合进食时间应适当推迟。 4．术后并发症的观察与护理 术后如出现腹部胀痛，持续发热、白细胞计数增高，腹部切口处红肿，以后流出较多带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能。 （二）术后护理 护理评价 生命体征是否平稳，组织灌注量是否恢复正常。 疼痛是否减轻 病人是否舒适，腹痛、腹胀、呕吐得到缓解，肠蠕动恢复正常 是否补充足够的液体，脱水或电解质酸碱失衡是否得到相应的处理 并发症是否得到预防或及时发现。 是否摄入足够的营养 健康教育 告知病人注意饮食卫生，不吃不洁的食物，避免暴饮暴食。 嘱病人出院后进易消化食物，少食刺激性食物；避免腹部受凉和饭后剧烈活动；保持大便的通畅。 老年便秘者应及时服用缓泻剂，以保持大便通畅。 出院后若有腹痛、腹胀、停止排气排便等不适，及时就诊。 * 模板来自于 * 肠梗阻的分型和护理 部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻（intestinal obstrution），是外科常见的急腹症之一。90%的肠梗阻发生于小肠，特别是最狭窄的回肠部，而结肠梗阻最常发生于乙状结肠。 肠梗阻的定义 I ??? ????? ??? 1.按病因分 I 机械性肠梗阻 Ⅱ 动力性肠梗阻 职业道德 Ⅲ 血运性肠梗阻 肠梗阻的分类 单纯性 肠梗阻 2.按有无血运障碍分 绞窄性 肠梗阻 肠梗阻的分类 3.其他分类方法 1）按部位分：高位肠梗阻低位肠梗阻 2）按梗阻程度分：完全性肠梗阻不完全性肠梗阻 3）按发展快慢：急性肠梗阻慢性肠梗阻 肠梗阻的分类 机械性肠梗阻：最常见 各种原因引起肠腔变窄、肠内容物通过障碍所致。 主要原因：肠腔堵塞；肠管受压；肠壁病变　 嵌顿疝导致的肠梗阻 蛔虫导致的肠梗阻 动力性肠梗阻：较少见 肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物通过发生障碍。 可分为麻痹性和痉挛性两类。 麻痹性肠梗阻：见于急性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染、低钾血症等。 痉挛性肠梗阻：见于肠道功能紊乱、急性肠炎、慢性铅中毒等。 血运性肠梗阻 是由于肠系膜血管栓塞或 血栓形成，使肠管血运障碍，肠蠕动功能减低或丧失。继而发生肠麻痹，而使肠内容物不能运行。 局部改变 全身改变 病理生理改变 急性：肠管扩张 肠壁变薄，肠腔内压 （1）肠管扩张 力 升高 肠壁血运障碍 易坏死穿孔 慢性：肠管扩张 代偿性肠壁肥厚 （视诊可见肠型，肠蠕动波） （2）肠腔积气、积液：梗阻以上肠管明显积气、积液，以下 则空虚或存积少量粪便。交界处即为 梗阻部位 。 病理生理改变：局部 1、感染和中毒 肠腔内细菌大量繁殖 细菌移位 细菌和毒素渗入腹腔和 血液中 腹膜炎和毒血症 2、休克 水、电解质紊乱、酸碱失衡、缺水、感染和中毒 休克 3、呼吸和循环功能障碍 肠腔扩张膨胀 腹压 膈肌上升 影响肺内气体交换 妨碍下腔静脉血液回流 病理生理改变：全身 护理评估 身体状况 健康史 腹痛 腹胀 恶心呕吐 停止排便排气 腹部体征 临床表现 腹痛 1）机械性：阵发性绞痛，伴有高亢肠鸣音或气过水声。 2）麻痹性：持续性胀痛