肩关节镜术后护理ppt课件.pptx

肩关节镜术后护理 于赫 肩关节镜的介绍 肩关节镜是如筷子般大小的纤维光学设备，直径4毫米。手术时通过5毫米的皮肤切口进入肩关节，通过线缆把清晰的肩关节内的组织结构投射到高清显示器上。可以更加明确的诊断肩关节内的病变，从而进行有针对性的治疗。治疗效果明显，该技术在先进发达的欧美国家，日本、韩国已经十分普及。 肩关节镜的优势 (1)、切口小，感染机率小，皮肤瘢痕小； 肩关节镜的优势 (2) 、以前传统的切开手术，术中出血多、视野模糊、手术损伤神经肌肉机率较高，术后恢复时间长，并遗留难看的伤疤。 肩关节镜属于微创手术，创伤小，手术安全性高，必要时可重复手术； 肩关节镜的优势 (3)、一次关节镜手术可同时治疗多种疾病。 适应症广，它适用于关节内的各种各样病变。 肩峰撞击综合征 关节盂唇撕裂 肩袖疾病 肩关节不稳 冻结肩 肩关节镜的优势 (4)、禁忌症少，如身体条件差不能行常规手术，老年高龄患者等，可以行关节镜手术。 （除肩部软组织有化脓性炎症者） 肩关节外展位 关节活动度锻炼方法 1、  前屈上举：是指手臂从身体的正前方向头顶方向运动。锻炼时，患肢要放松，可以用对侧手臂帮助患肢往上抬，也可以借助工具。身体保持稳定，肩关节放松。  关节活动度锻炼方法 2、  外旋：是指上臂紧贴身体，肘关节成90度，掌心向上，前臂由身体内侧向外侧旋转。锻炼时，身体保持稳定，肩关节放松。越来越多的医生认为外旋对解决关节粘连很重要。  关节活动度锻炼方法 3、  外展：是指手臂从身体的侧方向头顶方向运动。锻炼时，可以用棍子顶着患肢往侧上方运动，肩关节保持放松。做这个动作时容易出现耸肩的联合动作，要注意避免。  关节活动度锻炼方法 4、  内收内旋：是指手臂从身体的后方由患侧向对侧运动，掌心向外。锻炼时，可用对侧手臂帮助。该动作早期恢复较慢，不宜心急。  术后功能锻炼 1 手术后功能锻炼一般分为早、中、晚３个阶段。 早期手术后第１天至１个月之内，建议患者使用吊臂带，将患肢悬吊于颈部，保持上臂体侧下垂，肘关节屈曲90度于胸前，锻炼时给予有效的镇痛，以保证功能锻炼的顺利进行。术后第１天就可在医护人员的指导下，进行手指的握拳、伸指以及腕关节屈曲和背伸练习；肩关节可做一些被动活动，一般可以用健侧上肢帮助患肢做钟摆样运动。住院一周后出院，２周后门诊随访，开始在医护人员的指导下进行肌力训练，如仰卧位三角肌训练、耸肩、扩胸运动，以及内外旋等训练。 术后功能锻炼 2 　　中期手术后５周～８周，患者可以撤除吊臂带，做一些超过头部的轻度运动。首先做肩关节助力活动，如棒操、滑轮，现在基本上每个社区都会有类似的公用锻炼器材；其次，做一些肩关节各个方向的主动活动，轻轻地将肩关节前后左右旋转，前题是感觉手术部位不疼痛。  术后功能锻炼 3 　　晚期手术后9周～12周，开始恢复肩关节的正常活动。进行抗阻肌力训练，例如站立位时举哑铃等活动，游泳、跳绳等体育运动最好在手术3个月后逐渐开始。  谢谢！