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肾上腺常见疾病影像学ppt课件
肾上腺影像学; 肾上腺解剖学概要
肾上腺正常影像表现
肾上腺基本病变影像表现
肾上腺病变影像学特点
肾上腺病变鉴别诊断
小结; 肾上腺---解剖学概要
; 肾上腺 ---解剖学概要
; 肾上腺---解剖学概要
; 肾上腺 ---解剖学概要
;内部结构及功能:
基质-- 包膜
皮质
- 球状带 -- 醛固酮
- 束状带 -- 皮质醇
- 网状带 -- 性激素
髓质 -- 儿茶酚胺
; 肾上腺 ---解剖学概要
; 肾上腺分为:体部
外侧支
内侧支(前突、后突); 肾上腺 ---正常影像表现 ; 肾上腺 ---正常影像表现 ; 肾上腺 ---正常影像表现 ; 肾上腺 ---正常影像表现 ; 肾上腺 ---正常影像表现 ; 肾上腺 ---基本病变影像表现 ; 肾上腺 ---基本病变影像表现 ; 肾上腺 ---基本病变影像表现 ; 肾上腺 ---基本病变影像表现 ;(a, b) Coronal in-phase and out-ofphase MR images show bilateral large, adreniformmasses (arrows), which represent adrenal cortical hyperplasia. ; 肾上腺 ---基本病变影像表现 ; 肾上腺 ---基本病变影像表现 ; 肾上腺 ---基本病变影像表现 ; 肾上腺 ---基本病变影像表现 ;肾上腺钙化:
多见于肾上腺结核:
- 肾上腺体积增大或缩小
- 伴沙粒样钙化。; 良性病变与恶性病变区别
; 肾上腺病变影像学特点
;最常见的肾上腺肿瘤(51%)
70%脂质丰富
好发于40-50岁女性
功能性腺瘤(cushing腺瘤、conn腺瘤) ≤3cm
非功能性腺瘤-- 较大3-5cm
病理:有包膜,表面光滑
切面黄色或褐色,质软
较大肿瘤可有出血、坏死及囊变; 肾上腺良性病变 ---肾上腺腺瘤;;图a:左肾上腺较低密度椭圆形肿块
图b:呈均匀强化
* 左肾上腺其余部分及右侧肾上腺呈萎缩改变; 肾上腺皮质腺瘤-Cushing腺瘤--糖皮质激素(皮质醇);左侧肾上腺肿块,平扫呈水样低密度,增强扫描轻度强化;肾上腺皮质腺瘤-Conn腺瘤--醛固酮增多症; 肾上腺良性病变 ---肾上腺腺瘤;Axial T1-weighted out-of-phase MR imageshows an adrenal adenoma (black arrow) with a focalarea of high-signal-intensity hemorrhage (white arrow) ;无功能腺瘤; 肾上腺腺瘤-非功能腺瘤-- ; 良性肿瘤
由成熟的脂肪组织 和
骨髓造血细胞所组成
20%可见钙化
很少出现临床症状
CT及MRI可检出
含脂肪的区域; 髓样脂肪瘤; 肾上腺良性病变 ---肾上腺髓样脂肪瘤; 肾上腺良性病变 ---肾上腺髓样脂肪瘤;巨大的肾上腺髓脂瘤;巨大的肾上腺髓脂瘤; 肾上腺良性病变 ---肾上腺髓样脂肪瘤;右侧髓样脂肪瘤; 肾上腺良性病变 ---肾上腺髓样脂肪瘤; 肾上腺良性病变 ---肾上腺出血;男,5岁,车祸外伤,腹部ct发现右侧肾上腺肿物2天;肾上腺出血;两侧肾上腺出血;外伤肾上腺血肿;外伤肾上腺出血(注意肝破裂);肾上腺陈旧性血肿;肾上腺慢性血肿;左侧肾上腺陈旧性血肿;肾上腺陈旧性血肿钙化;Axial unenhanced T1-weighted threedimensionalGRE MR image obtained with VIBE demonstratesa right adrenal gland with a high-signal-intensityrim (arrows), a finding that is consistent with subacutehematoma. ;肾上腺血肿钙化;内皮性囊肿:
- 占45%,又分为淋巴瘤型和血管瘤型
- 囊壁内衬以光滑和平坦的内皮细胞为其特点
假性囊肿:
- 占39%,主要为出血后形成的假性囊肿
- 无上皮层衬里;上皮性囊肿:
- 占9%,包括胚胎性囊肿,肾上腺囊腺瘤,真性或潴留性囊肿
- 内壁衬以腺上皮细胞
寄生虫性囊肿:
- 7%,以包虫性囊肿为最多见
- 表现为壁厚,多钙化,并可见头节
;类圆形、椭圆形囊性肿块,边缘光滑锐利
平扫呈均一水样密度
囊壁可见弧线样钙化,尤见于假性囊肿
少数可见
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