肾病病人宣传教育ppt课件.ppt

因此，医护人员确定超滤率的同时，也为病人合理地饮水提供了标准。 如：一病人干体重50kg，每周2次透析，透析期间以体重增加不超过1kg计算，则提示病人透析当日体重不超过52-53kg。否则，水摄入过多，就有发生高血压或心衰的可能。 每次透析体重不超过自身体重的 干体重的设立，给病人一个“安全线” 4% 饮食保健 尿1、限制钾摄入： 肾脏是排泄钾离子的重要器 官，肾功能不全时，排钾能力也下降。因此，血钾会明显升高。 钾易溶于水，普遍存在各类食物中。含钾高的食物：浓肉汤、牛肉、咖啡、草莓、密瓜、香蕉、柑桔。坚果、豆类如：花生、 瓜子、芝麻、胡桃、各类豆子含钾亦高。 蔬菜类：空心菜、笋干、紫菜、波菜、木耳，蔬菜煮过，可以减少钾的摄入。 饮食上注意什么 几乎所有的食物都含磷。特别是蛋白质含量丰富的食物，如：豆类、肉类、动物内脏。 含磷高的食物；豆腐、红豆、黄豆、莲子黑芝麻、花生、蛋黄、河蟹、鸡肝、猪肝、内脏。尿毒症时，血中尿酸水平升高至高尿酸血症。 除了以上食物少吃外，酒类应避免饮用，其在体内代谢产生乳酸会影响尿酸排泄，尽可能使用植物油，因饱和的脂肪会抑制尿酸排泄，油炸食品忌食。 2、限制磷的摄入 每次透析都会丢失一定的氨基酸、多肽和少量的血液，可引起体内蛋白质缺乏。所以透析患者的蛋白摄入要比非透析患者为多，一般每天每公斤体重至少1、2克蛋白。可选择牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉等，但也不要过多地摄入，以免加重氮质血症。 4、脂肪与热量 应给于足够的热量，热量的 重要来源是适当的糖类、对脂肪的摄入要加以适当控制。 3、摄入足量蛋白质 5、限制钠离子的摄入 尿量正常； 不要限制钠盐的摄入； 尿量减少时； 应限制钠的摄入量，减少体内水份潴留及体重增加，尤其上心脏病和高血压的要特别注意。盐分的摄入量不超过5g为原则。 无尿的病人； 对盐分应严格控制在1-2g 6、控制液体的摄入 控制水份的摄入，最好两次透析之间不超过体重的4%为宜。进食、酒、汤、菜、果汁及水果时，计算其中水份量。 7、补充钙和维生素 透析时血中水溶质性维生素均可丢失故必须补充B族维生素等，蔬菜和水果类可适当食用，也可以口服一些维生素B1、B2，但要在医生指导下服用。 1、服从治疗，须按照排定时间接受透析治疗。 若有急时要变更透析时间，必须事先联系。 2、每次透析前后或透析中，身体感觉不适，与医护人员联系。 如：胸闷胸痛、头昏、低血压、恶心、发冷、发热、腹泻、出血、解黑便 感冒、咳嗽、血尿等 透析治疗常规 3、严格控制体重，减少并发症的发生。 4、适当地锻炼身体，做一些力所能及的事情。 5、服用任何药物都应该在医生的指导下 进行。 6、保持良好的心态、愉快地心情 社会与家庭都用给予关怀 7、尽可以在有条件的情况下，加强 透析，提高生活质量。 尿毒症患者家庭必备物品 血压计 体重称 常用药 量杯 建议 透析病人长期存活的密诀： 第一密诀是充分透析。充分的透析时病人毒素清除彻底，对机体各脏器功能影响小。 第二秘诀是合理安排饮食结构，这是防止营养不良的基础，而良好的营养状态是维持生命的关键。 第三秘诀是防止各种并发症。应定期检查及时调整治疗方安。 第四秘诀是以一个良好的心态面对疾病。 长期透析病人存活的秘诀 在并发症中，有近期的也有远期的并发症。 心血管：高血压、左心功能不全、心内膜炎 呼吸系统：肺水肿、胸腔积液、低氧血症、肺部感染 消化系统：胃炎、消化道出血、肝脏疾病、腹水 血液系统：贫血、出血、白细胞异常 神经系统：中枢神经系统病变、脑血管病变 继发性甲状腺功能亢进与肾性骨病 等等-------在接受透析治疗的过程中， 积极地预防治疗并发症、就显得 非常重要。 慢性肾病的血液净化治疗 血液透析（HD） 血液滤过（ HF） 血液透析滤过（ HDF ） 血液灌流（HP） 组合型人工肾（ HP+HD） 血液透析（HD） 1、清除范围：一般小于500D的小分子水溶性 2、不能有效清除iPTH、β2-MG。 血液滤过（HF） 有关原理： 对流 需要大量的置换液 血液灌流（HP） 也称血液吸附，分为全血和