肾血管平滑肌脂肪瘤病例ppt课件.ppt

劈裂征及杯口征不典型的AML 有桥接血管 * 少脂型AML 术前诊断肾癌。 * 劈裂征 杯口征 * 少脂型AML 平扫稍高密度 强化均匀 位于肾外围 明显强化 术前诊断 肾癌 * AML 楔征 * EAML 囊变 出血 术区诊断肾癌 女，39Y，反复右腰部疼痛2年，加剧1周。2012-07-17 CT0372985 * EAML 平扫CT值为23-62Hu，增强后动脉期不均匀强化，CT值为32-72Hu，其内可见无强化坏死区，实质期CT值35-78Hu， 右肾静脉显示不清， * 术前诊断 肾癌 * 女，60岁，体检发现左肾占位3天。CT0452478A 2014-1-4 （左肾肿瘤）（上皮样？）血管平滑肌脂肪瘤，肿瘤大小3×2×2cm。 男，29岁，右腰部疼痛3天。2013-12-20 CT0450664 (右肾肿物)血管平滑肌脂肪瘤，灶区为上皮样血管平滑肌脂肪瘤，伴坏死，偶见核分裂，肿瘤侵犯周围肾组织。IHC： Actin、MelanA、HMB45(+),S100 、TFE3 部分（+），Ki67(+,10%). 女，52岁，腰痛1月余2013-06-26 CT0425126 （左肾肿物）血管平滑肌脂肪瘤。 女，34岁，体检发现左肾肿瘤2天2013-11-20 CT0446390 (左肾肿瘤)血管平滑肌脂肪瘤，累及肾被膜，未累及肾周脂肪。肾脏基底切缘净。 男，68y，体检发现右肾占位 （右肾）血管平滑肌脂肪瘤，细胞生长活跃。 免疫组化结果：SMA（3＋），Calponin（3＋），MelanA灶区（＋），CK，EMA，HMB45，S－100，CD34：（－）； Ki-67（＋，1％）。 左肾下极错构瘤 女，30岁，体检发现右肾占位2天。2013-09-03 CT0435536 女，58岁，体检发现右肾占位1年余2013-06-03 CT0305537A （右肾）血管平滑肌脂肪瘤。 皮质掀起征 劈裂征 女，39Y，反复右腰部疼痛2年，加剧1周。2012-07-17 CT0372985 （右肾）上皮样血管平滑肌脂肪瘤（肿瘤大小9×7×4.4cm），局灶侵及肾实质，并紧邻肾被膜。 肾门输尿管断端及动、静脉断端均未见肿瘤组织。 IHC：HMB45、Melan－A、SMA（＋）、desmin弱（＋）、CD34血管（＋）、S－100局灶（＋）、CK、EMA（－）、P53（＋、40％）、Ki-67LI1％。 女，54y，右侧腰痛10天，2011-05-19 CT0313418A 男，23y，B超发现右肾占位2010-11-26 CT0292213A （右肾肿物）血管平滑肌脂肪瘤。LN：肾周LN（0/1）未见转移瘤。免疫组化：Melan-A（＋），SMA（＋），Vimentin（＋），HMB－45：（f＋），CD10、EMA：（－）；Ki-67（＋，2％）。 女，51岁，CT发现右肾占位2009-08-14 CT0242232 冻后及冻余石蜡报告：（右肾）上皮样血管平滑肌脂肪瘤伴出血坏死、囊性变，灶区细胞异型性较大，但核分裂难找，请定期随访。　　　　输尿管及肾血管断端净，免疫组化：HMB45、Melan-A、CD68：（+）；Vimentin、Actin、CD117灶区（+）；CD10、WT-1、CK8、CK广、EMA、CK19、CK7：（－）。 女，27y，体检发现双肾占位5天2012-09-01 CT0378272A （右肾）多发性血管平滑肌脂肪瘤（肿瘤有5枚，直径1.5cm至5cm）。 IHC：SMA、MelanA（＋）； Vimentin、HMB45、CD68、S－100：散在个别（＋）； CD34血管（＋）、P53、Desmin、CK（－）； Ki-67（＋、约2％）。 EAML * * AML并出血 * 少脂型AML * EAML * * AML并出血 * 少脂型AML * 劈裂征及杯口征不典型的AML 有桥接血管 * 少脂型AML 术前诊断肾癌。 * 劈裂征 杯口征 * 少脂型AML 平扫稍高密度 强化均匀 位于肾外围 明显强化 术前诊断 肾癌 * AML 楔征 * EAML 囊变 出血 术区诊断肾癌 女，39Y，反复右腰部疼痛2年，加剧1周。2012-07-17 CT0372985 * EAML 平扫CT值为23-62Hu，增强后动脉期不均匀强化，CT值为32-72Hu，其内可见无强化坏死区，实质期CT值35-78Hu， 右肾静脉显示不清， * 术前诊断 肾癌 *