肿瘤科护士的职业防护ppt课件.ppt

（6）外溢药物区域需用清洁剂擦拭3次，再用清水冲洗干净。 （7）将打破的玻璃瓶及一次性污染材料放在防泄漏、防刺破的容器内密封处理，并标明特殊的警示标志。 （8）凡要反复使用的物品（如工作服、被单等），应由受训人员做好个人防护，采用清洁剂清洗2遍，再用清水清洗，放入专用洗衣袋中立即送洗。 （9)参与溢出药物处理的工作人员，去除全部的防护用具，彻底洗手并沐浴。 （10)认真评估并记录化疗药物溢出原因、药物名称、溢出量、处理过程及相关人员，并制定相应对策。 （八）化疗废弃物处理 1.配液过程中抽药后的空安瓿与药瓶应放置在带盖密封的专用容器中，以防残留药液汽化污染室内环境。 2.化疗所用各种废弃物不可堆积，应及时清理。 3.注射器、输液器、针头等各种尖锐的废弃物处理要放在防泄漏、防刺破专用容器内，并带有特殊警示标志。 4.所有的化疗废弃物必须集中后统一放在细胞毒药物专用垃圾袋中并密封高温焚烧处理。 （九）人体排泄物的安全处理 1.在处理化疗后48小时之内病人的排泄物时，护理人员必须戴口罩、手套，穿防护衣，以免药物沾染皮肤及衣物。 2.倾倒排泄物后立即盖上马桶盖，连续冲水2次；若需保存尿液则将其置于有盖的集尿瓶中。 3.如果手套被污染后立即丢弃。 4.如果工作服被排泄物污染后立即脱去，按药物外溅后处理。 5.为了减少化疗药物对环境污染，医院内必须设有污水处理装置。 （十）静脉滴注药液时应采用密闭式静脉输液法 注射溶液以软包装输液袋为宜，避免有毒气体从排气针头逸出，也利于液体输入后污染物品的处理。 操作时确保注射器及输液管接头处衔接紧密，以免药液外露。 静脉给药注射器若需排气时，需用无菌棉球放于针头周围，以免药液外流。 静脉给药时若需从莫非滴管加入药物，必须先用无菌棉球围住滴管开口处再行加药，其加药速度不宜过快，以防药液从管口溢出。 静脉给药结束，应将针头内残余药物抽回针筒，以免药物溅出，注射器针头与注射器保持其完整性，并将带针头的注射器放入防穿透、防泄漏的废弃物收集容器中统一处理。 首先有关管理部门要关心护士健康，将护士接触化疗作为“职业危害”提到重要的议事日程。制定相关的政策，改善护士的工作环境，提供必要的防护设备。 对从事化疗的护士要加强自我防护意识教育，执行化疗的医务人员必须经过化疗专业培训，以化疗的基础知识、化疗的不良反应及预防处理、化疗潜在的职业危害和防护措施为培训内容。 从而提高专业人员对化疗药物潜在危险的认识，制定合理的防护措施，使专业人员全面掌握并规范化疗防护操作程序，增强防护意识。对经常接触化疗药物的医护工作者应建立健康档案，定期进行健康检查。 转送人员了解药物外溅的处理方法，转运时使用密闭容器，贮存地方有独立空间、明确的标示，并与其他药物分开储存 使用两层或三层车运送，上层放置化学药物、下层放置紧急处理箱 肿瘤科护士的职业防护 SC.CHINAZ.COM 化学治疗药物的职业危害 职业接触抗肿瘤药物的防护原则 化疗职业防护现状 职业接触抗肿瘤药物的主要环节 抗肿瘤药物进入护士体内的主要途径 职业接触抗肿瘤药物对护士的危害 1 2 3 4 5 6 职业防护 一、化学治疗药物的职业危害 化疗时护士的防护问题一直没有引起相关部门重视，导致临床上防护缺陷较大，对护士的健康带来长期潜在危害。 有资料研究显示，抗肿瘤药物能致癌，同时在治疗过程中对操作者及环境也能产生不利的影响。 国外研究证明，使用抗肿瘤药物的人员可能通过皮肤直接接触、吸入或吞食（在病房吃饭）等途径受到低剂量药物的影响，可导致诱变性、染色体畸变，具有致癌、致畸及脏器损伤等潜在危险 二、化疗职业防护现状 国外防护现状 发达国家20世纪80年代制定并执行了配药、给药及废弃物处理的操作标准，规范了安全防护设施、抗肿瘤药物管理的规章制度，并定期检测空气中的抗肿瘤药物的含量。 国内防护现状 我国在化疗防护方面目前处于较低水平。由于肿瘤专科护理起步晚，抗肿瘤药物的防护及检测措施初具形态，化疗防护现状不容乐观。 大部分从事肿瘤专科护理的人员上岗前未经过专科培训，对肿瘤药物的毒性认识不深刻，专科理论差，积极的自我防护意识淡薄，防护知识宣传少，使肿瘤病人及家属对肿瘤药物的相关知识了解少，影响了护理人员防护措施的实施。 静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Services，PIVAS）成立情况 PIVAS:低于国外发达国家水平 美国：89-100%（1993-1998年） 澳大利亚：80-90%（1999年） 在以下工作环境中，均有可能导致药液外渗而使护士接触到抗肿瘤药物 三、职业接触抗肿瘤药