胆囊结石的护理查房ppt课件.pptVIP

(2)韩雪梅.中西医结合治疗成人胆总管结石15例分析[J];临床医学;2013(11). 目的：探讨中西医结合治疗成人胆总管结石的价值。方法：回顾性分析15例经中西医结合治愈的成人泥沙样结石患者的临床资料。应用胆维他及利胆排石片等治疗,同时予以解痉镇痛等对症治疗,观察疗效。结果：治疗1~6个疗程(平均3.9个疗程)后,彩超或CT提示结石均排出。 结论：中西医结合治疗成人胆总管结石疗效明显,不良反应少,值得推广。 (3)李杰,崔秀玲.全面护理干预在胆结石患者护理中的实践分析[J];中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊;2015. 目的:探究全面护理干预在胆结石患者护理中的实施及临床效果。方法:随机选取2013年10月~2014年10月我院收治的胆结石患者60例,分为对照组与观察组,每组30例,给予对照组患者常规护理干预,观察组患者实施全面护理干预,对比两组的手术时间、术中出血量及护理满意度等指标。 结论:在胆结石患者的临床护理中,给予患者全面护理干预,可减少手术用时,减少术后出血量,提高患者的满意度,值得在临床护理中推广应用。 (4)李洁,孙艳芬,杨丽萍.循证护理在胆结石术后护理中的作用[J];健康必读;2013(2). 目的:探索循证护理在胆结石患者术后恢复中的作用.方法:对采取循证护理前后100例胆结石患者术后的情况进行记录并进行统计分析,分析循证护理在胆结石患者术后康复中的作用.其中采取循证护理以前的患者有50人,称为对照组,对照组按肝胆外科常规护理处理.对于采取循证护理以后的50人称为实验组,实验组在常规护理的基础上,提出循证问题,查阅相关文献并采用相对应的护理方法,对患者术后的恢复情况进行评估.结果:经统计分析结果得出实验组术后恢复情况显著好于对照组. 结论:循证护理能够有效的促进胆结石患者的术后的恢复,显著的提升护理质量. 胆囊结石并急性胆囊炎 护理查房 主要内容 1.病史简介 2.胆囊结石相关知识 3.护理 病史简介 ·床号：2床 ·姓名：张晓进 ·性别：女 ·年龄：56岁 ·诊断：胆囊结石并胆囊炎 病史简介 患者因“无明显诱因腹痛3小时”于2015年6月15日23:20急诊入院。既往有胆囊结石，否认肝炎、结核等传染病史，无药物过敏史，无输血史，无恶心、呕吐、腹泻。神志清醒，双肺未闻及湿罗音，腹软，剑突下有压痛、无反跳痛。肝脾肋下未见，肝区有叩痛。 病史简介 ·生命体征：T 36.5℃， P78次/分， R20次/分， BP110/70mmHg。 ·影像学检查： B超示：胆囊结石并瘀胆形成。 X线：胸部DR平片目前未见明显实质性病变。 CT：胆囊炎、胆囊内泥沙样结石。 病史简介 ·实验室检查： 血常规、凝血常规、血生化检查正常。 心电图：T波轻度改变、心电主功率不足。 病史简介 患者于6月17日8:30入手术室在全麻下行LC术。于12:55安返病房，查神志清醒，伤口敷料干燥无渗血，无恶心、呕吐，无黄疸。压疮评分16分，跌倒坠床评分1分。 遵医嘱给予吸氧、监护、抗炎、止痛、补液、营养等治疗。待患者病情稳定后，遵医嘱停止吸氧及心电监护，给予泮托拉挫钠护胃，门冬氨酸钾补充电解质，门冬氨酸鸟氨酸护肝。 解剖生理 胆囊位于腹部的右侧，肝脏的下面 胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁，胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内 解剖生理 病 因 胆道感染:胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵 胆道梗阻：结石、肿瘤 代谢因素:主要与脂代谢有关 胆囊功能异常：胆囊收缩功能减退，胆 囊内胆汁瘀滞利于结石形成 致石基因 胆石类型 胆固醇结石: 占结石总数的50%，80%位于胆囊内，外观灰黄 色，椭圆形，质硬，剖面呈放射状。X线不显影。 胆色素结石: 占结石总数的37%，75%位于胆管，以胆红素为主。外观棕黑或棕红色，多为泥沙样，质软而脆，剖面呈层状。X线不显影。 混合性结石: 占结石总数的6%，60%胆囊、40%胆管，由胆固醇、胆色素和钙盐等混合而成。因含钙盐较多，X线显影(阳性结石)。 胆固醇结石 胆色素结石 临床表现 症状 胆绞痛: 脂餐诱发、阵发性、向肩背放射 胃肠道症状: