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胰岛素使用技巧10-29ppt课件
* 本试验的目的是与优泌林相比，甘舒霖治疗糖尿病的疗效和安全性。 * 本试验是多中心、随机、交叉、阳性对照。分为R和N组，而R和N组又分别分为A组和B组。 * 本试验观察指标为疗效性、安全性和不良反应。 * 试验结果表明：甘舒霖R与优泌林R疗效相当。从血糖曲线图上看，甘舒霖R和优泌林R各时点血糖比较相当，无统计学上的差异，P0.05。 * 试验结果表明：甘舒霖N与优泌林N疗效相当。从血糖曲线图上看，甘舒霖N和优泌林N各时点血糖比较相当，无统计学上的差异，P0.05。 * 最后，我们对以上试验进行总结，甘舒霖与优泌林控制血糖的有效性和安全性是相当的。 国内结果 治疗后 ：根据基线血糖水平看治疗后胰岛素剂量(中、长效胰岛素） 基线时的FBG 治疗３月后 8.8 0.23 u/kg/d---- 8.8-10.6 0.26 u/kg/d p=0.0001 =10.6 0.31 u/kg/d---- 基线时的HBA1c 7.8 % 0.20 u/kg/d---- 7.8-9.0 % 0.29 u/kg/d p=0.0001 =9.0 % 0.30 u/kg/d----- 国内结果 治疗后 ：根据基线血糖水平看治疗后胰岛素剂量 (中、长效胰岛素） 基线时的BMI 治疗３月后 23 0.20 u/kg/d =23 0.30 u/kg/d p=0.019 可否试用？ 1、基础胰岛素睡前（或固定时间）一次适用人群 目前的研究 HbA1c 7—10%， 10%的可以试用 2、非超重、肥胖 DM 者一次中长效剂量？ 国外肥胖 DM 平均 0.42—0.48 均值 0.45U/kg/d 达标57% 国人 DM非肥胖（BMI 24左右）0.2-0.45 u/Kg/d 达标85%左右， 一定要逐渐加量 基础胰岛素联合口服降糖药 初步小结 特点 1. 病程相对不长(10年左右) 2. 空腹血糖下降后,口服药效 果明显改善 3. 午、晚餐后血糖能下降. 4.基础胰岛素用量0.2-0.4u/kg/d * 主要内容 需要使用胰岛素患者的血糖特点 基础胰岛素治疗的效果及用法 胰岛素替代治疗时的成功关键 应激性高血糖时胰岛素的使用 4:00 25 50 75 16:00 20:00 24:00 4:00 Breakfast Lunch Dinner Plasma Insulin μU/ml) Ideal Basal/Bolus Insulin Absorption Pattern 8:00 12:00 8:00 Time 胰岛素替代治疗的注意点 替代治疗 内生胰岛功能极差状
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