胰岛素基础知识ppt课件.ppt

胰岛素注射部位 两种进针角度 注射部位 ①腹部（脐周3CM外）：方便，吸收最快，最常用 ②大腿外侧：易受活动影响 ③手臂外侧四分之一 ④臀部的皮下 部位不同，吸收速度不同：腹部上臂大腿臀部 注射部位注意轮换 同一注射部位内的区域轮换：从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次注射 尽量避免在2周内重复使用同一注射点 所有非澄清胰岛素注射前注意摇匀 注射后在皮下停留至少8秒 胰岛素治疗的常识和误区(一) 用胰岛素治疗，说明病情比用口服药治疗更严重！ 出现并发症说明病情更严重，尽早用胰岛素治疗，正是为了有效控制血糖，预防并发症的出现。 胰岛素用量的增加说明糖尿病加重了。 胰岛素的用量是根据机体对胰岛素的需要程度来调节的，恰当的胰岛素治疗更有助于防止并发症的发生。 2型糖尿病不需要使用胰岛素 被诊断为糖尿病后应立即开始生活方式干预和二甲双胍治疗，在此基础上，如HbA1C≧7%则可加用胰岛素治疗； 以下5种情况：①空腹血糖水平大于13.9mmol/L；②HbA1C≧10%；③存在酮症或酮症酸中毒；④有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症状；⑤血糖16.5 mmol/L，中任一情况时，就可能是1型糖尿病,或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗。 胰岛素治疗的常识和误区(二) 胰岛素治疗的常识和误区(三) 胰岛素会引起失明等并发症 可导致失明的糖尿病眼病是糖尿病的严重并发症之一，使用 胰岛素治疗，正是为有效控制血糖，减少并发症的发生。 胰岛素会上瘾 注射胰岛素，是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，既不会成瘾也没有毒性。 尽早进行胰岛素治疗，不仅能更有效控制血糖，而且还能保护胰岛细胞，大大减少并发症的发生。 胰岛素治疗的常识和误区(四) 胰岛素是治疗的最后选择吗？ 尽早用胰岛素可以保护胰岛β细胞的功能； 并且可以更好的控制血糖，有效减少并发症的发生。 如果血糖水平恢复正常了，可以停用胰岛素吗？ 即使血糖恢复正常，但胰岛素何时停和如何停等都有严格的条件和方法，您要咨询医生的建议而不能自己随便停药。 谢谢！ * * * 口服降糖药物降糖效果有限，最高达1.5%——2%；磺脲类药物是经典老药，但存在原发及继发性失效的问题； * * 糖尿病胰岛素的治疗,分4部分讲解: 胰岛素治疗的适应症 胰岛素治疗的种类 胰岛素的注射 胰岛素治疗方案 * 什么样的病人应使用胰岛素: 1型糖尿病患者 2型患者有以下情况 口服药控制不佳 有糖尿病并发症 肝、肾功能不全 妊娠期、哺乳期妇女 消瘦、体重在理想体重的90%以下 非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、酮症酸中毒或 反复出现酮症 合并严重感染，创伤，急性心梗、脑血管意外，大手术等应激状态 患者同时使用糖皮质激素 有严重胃肠道疾患 * 胰岛素的种类: 胰岛素已经由最初的动物胰岛素(猪,牛胰岛素)发展成人胰岛素. * 胰岛素的携带: 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机是不能将胰岛素放在托运行李中，要随身携带 * 我们来看一下这些误区是什么？而正确的观点又是什么？ 1、用胰岛素治疗，说明病情比用口服药治疗更严重！ 以上是比较常见的误解。其实用胰岛素治疗，只是为了更早更快地控制血糖，避免或延缓并发症的发生，并不是由于病情更严重而使用胰岛素。而只有当并发症出现，才说明病情可能有了进展。 2、胰岛素用量的增加说明糖尿病加重了。 机体对胰岛素的需要是存在个体差异的，胰岛素的用量通常是根据机体对胰岛素的需要程度，而非病情的严重程度来调节的，恰当的胰岛素治疗更有助于防止并发症的发生。 * 3、2型糖尿病不需要使用胰岛素 很多朋友持这样的观点。但必威体育精装版的美国糖尿病学会“糖尿病临床指南”明确指出，患者被诊断为糖尿病后，应立即开始生活方式的干预和二甲双胍治疗，在此基础上，如果HbA1C≧7%，则可加用胰岛素。 美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会联合发布的“非妊娠成年2型糖尿病患者的高血糖管理”共识还指出，如果患者出现以下5种情况，即①空腹血糖水平大于13.9mmol/L；②HbA1C≧10%；③存在酮症或酮症酸中毒；④有口渴、多尿和体重下降等典型糖尿病症状；⑤血糖16.5 mmol/L中任一情况时，就可能是1型糖尿病，或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，而这两种糖尿病患者宜尽早启动胰岛素治疗，使血糖尽快降到目标范围。 * 4、胰岛素会引起失明等并发症 引起失明等眼疾的不是胰岛素，而正是未得到良好控制的糖尿病本身。尽早使用胰岛素来有效控制血糖，可帮助减少糖尿病并发症的发生。 5、胰岛素会上瘾 至于使用胰岛素会上瘾完全是一种误解。胰岛素是正常人体内存在的最重要的具有降糖作用的激素，糖尿病正是由于胰岛素分泌不足或作用不足等因素而产生的疾病。因此，事实上胰