胰腺疾病的超声诊断ppt课件.ppt

胰腺疾病超声诊断 英德市中医院功能科郭春兰 正常胰腺声像图 形 态 横切面 呈蝌蚪形、哑铃形、腊肠形 包 膜 光滑 大 小 胰头2.5cm 胰体2.0cm 胰尾2.0cm 内部回声 呈均质较细光点，比肝脏回声稍强 主胰管 1-2 mm 胰 腺 疾 病 弥漫性疾病 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 占位性病变 胰腺囊肿 胰岛细胞瘤 胰腺癌 胰腺疾病声像图表现 急性胰腺炎 胰腺增大,形态饱满, 内部呈无回声或低回 声,后方回声往往增强 慢性胰腺炎 胰腺轻度肿大或局限性肿大， 胰腺轮廓不清，边界不整齐， 内部回声增强，分布不均。 有时伴有胰腺假性囊肿，主 胰管扩张，有时伴胰管结石 胰 腺 囊 肿 胰腺假性囊肿 胰腺的局部见无回声区，呈圆形，分叶状形，可单 发亦可多发或内有分隔状，囊肿后方回声增强，该 囊肿肿块一般较大 胰腺囊肿 在胰腺某一部出现无回声区，一般较小呈圆形，壁薄， 囊肿后方回声增强 多在胰体尾部出现一低回声实质均质肿块，包膜光滑，边界整齐 胰岛细胞瘤 胰 腺 癌 直接征象：在胰腺某一部位出现低回声肿块，少数呈 混合性或等回声肿块。肿块形态多呈分叶状 间接征象：肝内胆管、胆囊、肝外胆管、胰管扩张(胰头癌） 下腔静脉受压(胰头癌) 门静脉、肠系膜上静脉受压移位(胰颈癌) 脾静脉、肠系膜上静脉受压移位（胰体尾癌） 阻塞性黄疸的超声诊断 梗阻部位 梗阻原因 扩张范围 梗阻部位 梗阻原因 左肝内胆管 左肝管 结石、肿瘤、狭窄 右肝内胆管 右肝管 结石、肿瘤、狭窄 左、右肝内胆管 总肝管 结石、肿瘤、狭窄 左、右肝内胆管、胆囊 胆总管上端 结石、肿瘤、狭窄 左、右肝内胆管、胆总管 胆总管上段 结石、肿瘤、狭窄