脉管学——静脉、淋巴ppt课件.ppt

淋巴管道 毛细淋巴管 输入、输出淋巴管 9条淋巴干 2条淋巴导管 头颈部淋巴管汇合成 左右颈干 上肢及部分胸壁的淋巴管汇合成 左右支气管纵隔干 下肢、盆部和腹腔成对器官及部分腹壁的淋巴管 汇合成 左右腰干。 腹腔不成对器官的淋巴管汇合成 1条肠干。 淋巴干 左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干 肠干 左腰干 右腰干 乳糜池 右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干 胸导管 右淋巴导管 淋巴导管 全身9条淋巴干分别汇合成两条大的淋巴导管，即右淋巴导管、左淋巴导管（胸导管）。 右淋巴导管——由右颈干、右锁骨下干、右支气管纵隔干汇合而成，位于右静脉角处，是一短干（1~1.5厘米），最后注入右静脉角。它主要收纳头颈右半、右上肢、右肺、右心、胸壁 右半的淋巴，即约占全身1/4的淋巴。 右淋巴导管 胸导管 胸导管（thoracic duct)——是全身最大的淋巴管，长约30~40厘米，管腔内瓣膜较少，收纳全身约占3/4部位的淋巴。 乳糜池 胸导管 肠干 左腰干 右腰干 起始于乳糜池，此是胸导管最膨大处，约位于第一腰椎前方，由左、右腰干和肠干汇合而成，后行于脊柱前方，穿膈的主动脉裂孔入胸腔，最后汇入左静脉角，在左静脉角处又收纳左支气管纵隔干、左颈干、左锁骨下干。 主要收纳两下肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和头颈左半部的淋巴。 胸导管起止、收集范围 四、淋巴器官 包括淋巴结、扁桃体、脾和胸腺等。 （一）淋巴结（Ly mph nodas) 是淋巴管向心行程中的 必经器官，质软扁圆形小体，一侧隆凸，与输入淋巴管相连，另一侧凹陷称门，与神经、血管和输出淋巴管相连。淋巴结多聚集成群，其主要功能是过滤淋巴，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫过程。 枕淋巴结 输入淋巴管 输出淋巴管 （二）脾 Spleen 是重要的淋巴器官，具有造血、滤血、清除衰老血细胞及参与免疫反应等。 脾位于左季肋区，胃左侧与膈之间，相当于左侧第9~11 肋的深面，其长轴与第10肋方向基本一致。脾色泽暗红，质脆易破。脾的各面被脏腹膜覆盖。 脾为扁椭圆形的实质性器官，可分前后两端，上下两 缘，脏、膈两面。上缘有2~3个深陷的脾切迹。是触诊时辨认脾的标志。脏面凹陷，有脾门，是神经、血管等出入处。 脾切迹 脾门 上 下 前 后 （三）胸腺 Thymus 是淋巴器官并兼有内分泌功能。位于胸骨柄后方，上纵隔前部，贴近心包上方，大血管的前面。 胸腺一般分为不对称的左、右两叶，呈扁条状，质软。有明显的年龄变化，新生儿和幼儿的胸腺重约10~15g;性成熟后重达25~40g。此后逐渐萎缩、退化，成人胸腺常被结缔组织所代替。 胸腺与机体建立完善的免疫功能密切相关。 胸腺 （四）扁桃体 1、弥散淋巴组织主要分布于消化道、呼吸道之管壁 五、淋巴组织 2、淋巴小结 （见教材） 六、人体各部的淋巴管和淋巴结 （一）头颈部的淋巴结（二）上肢的淋巴结（三）胸部的淋巴结（四）腹部的淋巴结（五）盆部的淋巴结（六）下肢的淋巴结 各部淋巴结分群的名称、位置及其淋巴引流、临床意义（参见有关教材） (一) 头颈部的淋巴管和淋巴结 1.头部 枕淋巴结 耳后淋巴结（乳突淋巴结） 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 2、颈部 颈前淋巴结 颈外侧淋巴结 颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结 颈外侧上深巴结 颈外侧下深巴结 颈前浅淋巴结 颈前深淋巴结 喉前淋巴结 甲状腺淋巴结 气管前淋巴结 气管旁淋巴结 （二）上肢的淋巴管和淋巴结 1、肘淋巴结 3、腋淋巴结 胸肌淋巴结 外侧淋巴结 肩胛下淋巴结 中央淋巴结 腋尖淋巴结 浅群（又称滑车上淋巴结） 深群 2、锁骨下淋巴结 （三）下肢的淋巴管和淋巴结 腘淋巴结 腹股沟浅淋巴结 腹股沟深淋巴结 1）上群 位于：腹股沟韧带平行排列 收纳： 腹前外侧壁下部、臀部、会阴和子宫底的淋巴 腹股沟淋巴结 上群下群 注入：腹股沟深淋巴结 2）下群 位于：大隐静脉末端分布 收纳：除足外侧缘和小腿后外侧部之外 的下肢浅淋巴结 注入：腹股沟深淋巴结 2、腹股沟深淋巴结 位于：股静脉周围和股管内 收纳：腹股浅淋巴结、腘 注入：髂外淋巴结 深巴结及大腿深淋巴管 腹股沟深淋巴结 腹股沟浅淋巴结下群 腹肌沟浅淋巴结上群 腘淋巴结 大隐静脉 髂外淋巴结 静 脉 (Vein) 概 况： 1、概念:是导血液回心房的血管。 2、始于毛细血管，终于心房