脊柱侧弯病人的护理ppt课件.ppt

脊柱侧弯病人的护理 吴忠市人民医院骨II科 金戈 正常脊柱 正常脊柱 作为人体的中轴，其有33节组成 颈椎：7节 胸椎：12节 腰椎：5节 骶椎：5节 尾椎：4节 矢状面上存在三个生理弯曲： 颈椎前突 胸椎后突 腰椎前突 脊柱侧弯的定义 脊柱侧弯（又称脊柱侧凸），是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。 分型 特发性脊柱侧凸：脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失衡导致的。临床最常见。 先天性脊柱侧凸：脊柱结构异常。 神经肌肉型脊柱侧凸 后天性脊柱侧凸 椎体发育畸形 神经肌肉营养不良 神经纤维瘤病 脊柱侧弯临床表现 1.外观畸形：双肩双髋不等高、剃刀背畸形 脊柱侧弯临床表现 2.内脏功能障碍：心肺功能不佳、全身发育不良、躯干瘦小、体力弱等 辅助检查：CT三维重建及MRI 脊柱侧弯的治疗方法 非手术治疗： 体操 电刺激 悬吊 按摩 肢具——唯一疗效肯定 二、术前护理 心理护理 恐惧 1.针对不同患者的具体情况，采用不同的方法。 2.耐心介绍手术方法、效果及如何配合。 3.增强患者对疾病的认识。 4.提高患者的主观能动性。 心肺功能训练 目的：增加肺活量，预防肺部并发症的发生 1.有效咳嗽 2.吹气球 3.扩胸运动 床上活动能力训练 1.俯卧位训练 2.轴线翻身训练 3.床上大小便训练 4.床上进食训练 三、术后护理 生命征的观察 血氧 饱和度 血压 呼吸 脉搏 神志 密切观察 生命体征 体位护理 术后平卧6小时，6小时后Q2h轴线翻身，防 止过早翻身引起伤口活动性出血，预防压疮的发生。 脊髓神经功能的观察和护理 双下肢感觉及运动情况 术日清醒后（手\腕\足\踝） 术后1~2天（直腿抬高\关节屈曲） 引流管的护理 观察引流管的数量、位置，做好标记 严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位 妥善固定，以防滑脱 引流管的护理 观察记录引流出物质的颜色、性状和量 及时汇报： 外层敷料湿透 无引流物质引出 引流液为血性且流速快或多 引流液为淡黄色且量较多 健康教育 1.出院后佩戴支具3-6个月或询问医生。 2.保持正确姿势： 站——挺胸收腹，脊背平直。 坐——头正、肩平、身直、足安。 躺——硬板床优选。侧卧，双腿屈曲夹一 软枕；仰卧腘窝处垫一软枕； 3. 指导病人及家属正确的功能锻炼方法。 4.加强腹背肌锻炼。 谢 谢