脑科中心常用仪器使用技术ppt课件.ppt

脑科中心常用仪器使用技术 简易呼吸器使用技术 简易呼吸器：是简单的一种人工机械通气方式，可维持和增加通气量，纠正患者的低氧血症，适用于无氧情况下，各种原因引起的呼吸停止以及现场急救等。 简易呼吸器的组成 （1）面罩 （2）单向阀： （3）压力安全阀 （4）球体 （5）进气阀： （6）储氧阀 （7）氧气储气袋（储氧袋） （8）氧气连接管 （9）呼气阀 简易呼吸器的操作步骤 操作前： 1.个人准备：清洗双手，戴口罩； 2.用物准备：简易呼吸器、氧气装置、纱布、弯盘、快速手消、鼻导管； 操作中： 1.了解患者有无自主呼吸，呼吸道是否通畅，有无义齿、有无舌后坠，观察患者缺氧情况如：面色青紫，口唇紫绀； 2.了解患者意识； 3.迅速进行求助； 4.头偏向一侧，有分泌物，清除口鼻分泌物，如有义齿取下，看表，记录抢救时间； 5.掀开盖被，松解衣领； 6.开放气道：距床头墙壁40-60cm，操作者站于患者的头侧，卸下床栏，双手托起患者下颌； 7.将简易呼吸器连接氧气，调节流量5-10L/min，挤压球体； 8.应用简易呼吸器：一手以EC手法固定面罩，注意上提下颌，保持气道通畅，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，每次送气时间1S以上，频率10-12次/分，见到胸廓起伏； 9.抢救者随时观察患者是否处于正常通气状态； 10.在挤压过程中，观察患者面色、口唇转为红润，，移开面罩，保持气道开放，自主呼吸恢复，抢救成功，清洁面部，根据医嘱改鼻导管给氧3L/min，看表，记录抢救结束时间； 11.协助患者取舒适体位，整理床单元及用物，安慰患者； 操作后： 1.分类处理各物品； 2.检测顺序：储氧袋-储氧安全阀-储气阀-进气阀-球体-压力安全阀-鸭嘴阀-面罩； 3.清洗双手，正确记录抢救过程、抢救开始、结束的时间、抢救的原因，并签全名； 口咽通气道及开口器使用技术 口咽通气管：是一种非气管导管性通气管道，其操作简便，易于掌握，不需要特殊器械就能在数秒内迅速开放气道 型号选择①口咽通气管长度相当于从门齿至耳垂或下颌角的距离。 ②口咽通气管应有足够宽度，以能接触上颌和下颌的2~3颗牙齿为最佳。 置管方法 反方向放入法 固定 口咽通气道常见并发症： 门齿折断 咽部出血 烦躁不安 窒息 应激性反应 开口器使用 物品准备（开口器、手电、纱布） 评估患者，确认使用开口器 置患者去枕平卧位 护士向下向前推移下颌关节 由臼齿处放入开口器，顺时针旋转，撑开紧闭的牙关 有舌后坠者可使用舌钳或口咽通气管 症状好转，逆时针向外旋转开口器，取出 清洁口腔，检查口腔黏膜是否完整，有无舌咬伤及牙齿松动 静脉留置针使用技术 随着护理专业的不断进步，各种新型的治疗工具的出现，静脉治疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业领域。 评估 1.确认医嘱及输液卡； 2.向患者解释输液的目的、方法、注意事项、配合要点、输入药物名称、剂量、用法、时间等； 3.了解患者的年龄、病情、意识状态、营养状况及过敏史； 4.评估穿刺部位皮肤、血管情况及肢体活动度，一侧肢体如有静脉液路应选择对侧肢体； 操作前 1.个人准备：洗手，戴口罩； 2.物品准备：治疗盘:2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年龄＜2个月的婴儿备安尔碘）、棉签、弯盘、一次性输液器2个、型号合适的留置针2套（在满足治疗的前提下，尽量选择型号最小、导管最短的留置针）、透明贴膜2个、压脉带、治疗巾、输液贴、留置针标识； 药物及液体（按医嘱准备），详查液体有效期、包装完整性及液体性状等； 输液卡、笔； 锐器盒、手消毒剂； 必要时备：小夹板、绷带、约束带。 3.双人核对药物，无误后在输液卡摆药人、核对人处签字；将输液贴贴于输液瓶上，在输液卡上签时间、签名。 操作中 1.携用物至病人床旁，反向核对患者姓名，核对腕带、药液及输液卡，向患者做好解释。 2.常规消毒液体瓶塞后与输液器连接，一次排气成功，排气至头皮针连接处；打开留置针包装，旋紧肝素帽或（和）正压接头，连接留置针，排气至留置针延长管（如果为头皮针与肝素帽连接，输液贴固定头皮针），将留置针挂于茂菲氏滴壶上。 3.协助病人取舒适卧位，将治疗巾、压脉带置于穿刺部位下方，选择穿刺静脉。 4.消毒皮肤：以穿刺点为中心，螺旋式由内至外不间断摩擦消毒，范围≥8×8cm，待干，备透明贴膜及输液贴。 5.再次核对：患者姓名、腕带、药液及输液卡。 6.在距离穿刺点上方8-10cm扎压脉带，再次消毒穿刺部位。 7.进针：取下针套，左右松动针芯并复位，排气；嘱患者握拳，绷紧皮肤，持留置针以15°～30°角穿刺血管。 8.继续推进：见回血降低穿刺角度至5°～10°（放平针翼），再进针少许（约0.2cm），以保证导管和针芯均在血管中